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燒傷病人護(hù)理常規(guī)

燒傷泛指由熱力,電流,化學(xué)物質(zhì),激光,放射線等所造成的組織損傷。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理具體護(hù)理常規(guī)如下:

護(hù)理評估

1、健康史:了解燒傷原因和性質(zhì),受傷時(shí)間,現(xiàn)場情況,有無吸入性損傷。

2、身體狀況:生命體征是否平穩(wěn),有無口渴,尿量減少,煩躁不安或意識障礙等表現(xiàn);評估燒傷面積,深度和程度。

3、心理、社會狀況。

護(hù)理措施

(一)常規(guī)護(hù)理

1、應(yīng)迅速建立靜脈通道。

2、按補(bǔ)液公式補(bǔ)液:體重×面積×1.5+2000ml.

3、補(bǔ)液原則一般為先晶后膠,先快后慢,晶、膠溶液膠體輸入。

4、觀察指標(biāo):尿量一般嬰兒維持在10ml/h,兒童20ml/h,成人30ml/h,病人神志、脈搏、血壓、呼吸、中心靜脈壓等,應(yīng)維持基本正常。

(二)創(chuàng)面護(hù)理

1、包扎療法的護(hù)理:抬高被包扎的肢體,觀察包扎肢體末端血液循環(huán)情況;保持敷料清潔干燥。

2、暴露療法的護(hù)理:病房設(shè)空氣消毒裝置,溫濕度適宜;保持創(chuàng)面清潔干燥,避免創(chuàng)面受壓,定時(shí)翻身。

(三)感染的護(hù)理

1、嚴(yán)格消毒隔離:保持空氣流通,定期病房空氣消毒,床單被單均經(jīng)過消毒處理,物表地 面均進(jìn)行消毒液擦拭。

2、嚴(yán)密觀察病情,遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素,及時(shí)更換敷料。

3、做好口腔及會陰部護(hù)理,防止創(chuàng)面污染。

4、營養(yǎng)支持:給予高蛋白高熱量高維生素或腸內(nèi)外營養(yǎng)補(bǔ)充。

5、心理護(hù)理。

6、康復(fù)護(hù)理:燒傷早期注意維持肢體功能位,鼓勵(lì)患者逐漸進(jìn)行肢體及關(guān)節(jié)活動的鍛煉,面部防止紫外線的照射。

健康指導(dǎo)

1、普及防火滅火和自救知識。

2、共同制定早期康復(fù)計(jì)劃,鼓勵(lì)功能鍛煉。

3、避免對瘢痕組織的機(jī)械性刺激。

以上是小編整理的燒傷病人護(hù)理常規(guī),希望對廣大護(hù)理實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)有所幫助!

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