胸腔閉式引流是將引流管一端放入胸腔內(nèi)，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出氣體或收集胸腔內(nèi)的液體，使得肺組織重新張開而恢復(fù)功能。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理具體護(hù)理常規(guī)如下：

【護(hù)理措施】

1、妥善固定，保持管道的密閉

（1）隨時(shí)檢查引流裝置是否密閉及引流管有無脫落；

（2）水封瓶長玻璃管沒入水中3-4cm，并始終保持直立；

（3）搬動病人或更換引流瓶時(shí)，需雙重夾閉引流管，以防空氣進(jìn)入；

（4）引流管連接處脫落或引流瓶損壞，應(yīng)立即雙鉗夾閉胸壁引流導(dǎo)管，并更換引流裝置；

（5）若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后，用凡士林紗布封閉傷口，并協(xié)助醫(yī)師做進(jìn)一步處理。

2、嚴(yán)格無菌操作，防止逆行感染

（1）引流裝置應(yīng)保持無菌；

（2）保持胸壁引流口處敷料清潔干燥，一旦滲濕及時(shí)更換；

（3）引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60-100cm，以防瓶內(nèi)液體逆流入胸膜腔；

（4）按規(guī)定時(shí)間更換引流瓶及無菌生理鹽水，更換時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

3、維持引流通暢

（1）病人取半坐臥位；

（2）定時(shí)擠壓引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受壓；

（3）鼓勵(lì)病人做咳嗽、深呼吸運(yùn)動及變換體位，以利胸腔內(nèi)液體、氣體引出，促進(jìn)肺膨脹。

4、胸腔引流的觀察與記錄

（1）注意觀察長玻璃管的水柱波動，一般情況下水柱波動約4-6cm，水柱無波動提示引流管不通暢或肺已完全擴(kuò)張；

（2）觀察引流液體的量、性質(zhì)、顏色，并準(zhǔn)確記錄；

5、體位與活動

最常采用的體位是半坐臥位，病情穩(wěn)定時(shí)，病人可在床上或下床活動。

6、引流管的拔除及注意事項(xiàng)

（1）拔除指證：引流48-72小時(shí)后，24小時(shí)引流量小于50ml，膿液小于10ml，無氣體溢出，病人無呼吸困難，聽診呼吸音恢復(fù)，X線檢查肺膨脹良好，可拔除胸管；

（2）拔管方法：在拔胸管時(shí)先囑病人深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管，并立即用凡士林紗布和厚敷料封閉胸壁傷口，外加包扎固定；

（3）拔管后注意觀察病人有無胸悶、呼吸困難、引流管口處滲液、漏氣、管口周圍皮下氣腫等，并給予處理。

【健康指導(dǎo)】

1、指導(dǎo)病人有效咳嗽咳痰；

2、下床活動時(shí)引流瓶保持直立位，始終保持引流瓶的液平面低于胸腔60厘米以上；

3、防止引流管的脫落。

以上是小編整理的胸腔閉式引流護(hù)理常規(guī)，希望對大家有所幫助！