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【概念】
慢性肺源性心臟?。汉喎Q慢性肺心病,是由于肺組織,肺血管或胸廓的慢性病變引起的肺組織結(jié)構(gòu)和(或)功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,使右心室擴張和(或)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心臟病,并排除先天性心臟病和左心病變引起者。
【評估要點】
1、精神、神志的變化。
2、呼吸頻率、節(jié)律、深度、發(fā)紺狀態(tài)及體溫、脈搏、血壓的情況。
3、痰的顏色、性質(zhì)、氣味、量。
4、日?;顒拥哪褪芩?。
5、皮膚完整性。
6、出入量是否平衡。
7、觀察感染的癥狀和體征。
【護理措施】
1、病情加重出現(xiàn)肺性腦病者,可行氣管插管進行人工呼吸機通氣。
2、咳嗽、咳痰的護理
(1)鼓勵并指導病人有效的咳嗽,協(xié)助翻身、排背,必要時用吸引器吸痰,保持呼吸道通暢。
(2)囑病人多飲溫開水,以濕潤氣道。
(3)遵醫(yī)囑給予霧化吸入。
3、肺性腦病的護理
(1)觀察生命體征:神志、血壓、呼吸、脈搏及皮膚黏膜、球結(jié)膜、尿量的變化。
(2)保持皮膚,口腔的清潔。
(3)危重的病人取半臥位。定時翻身排背,協(xié)助排痰。備好吸痰器和搶救物品。
(4)病情危重者需建立人工氣道。
4、一般護理
(1)供安靜、整潔、舒適的環(huán)境。
(2)急性發(fā)作時,護理人員應保持鎮(zhèn)靜,減輕病人焦慮。
(3)緩解期病人進行呼吸運動和適當身體活動,協(xié)助病人適應生活,根據(jù)身體情況做到自我照顧和正常的社會活動。
(4)給予高蛋白、高熱量、豐富維生素、易消化的飲食。少量多餐。
(5)密切觀察呼吸衰竭的程度及血壓、脈搏、尿量和神志。
(6)根據(jù)醫(yī)囑給予合理氧療。
(7)嚴格限制探視,防止交叉感染。
【健康指導】
1、指導病人縮唇腹式呼吸,改善通氣。
2、預防呼吸道感染,根據(jù)季節(jié)及時更換衣服。
3、戒煙,減少對呼吸道黏膜的刺激。
4、飲食采取少量多餐,進食高蛋白、豐富維生素、易消化飲食。
5、堅持適當?shù)氖彝饣顒雍腕w育鍛煉,增強體質(zhì)??刹扇∪斯け粍用庖?,增強機體免疫力。
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