相信很多人會對護理崗前培訓比較感興趣,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯特地為您準備了這篇關(guān)于患者約束法的文章,希望對您有幫助。
(一)目的
1.對自傷、可能傷及他人以及的病人限制其身體或肢體活動,確?;颊甙踩WC治療、護理順利進行。
2.防止患兒過度活動,以利于診療操作順利進行或者防止損傷肢體。
(二)實施要點
1.評估患者:
(1)評估患者病情、意識狀態(tài)、肢體活動度、約束部位皮膚色澤、溫度及完整性等。
(2)評估需要使用保護具的種類和時間。
(3)向患者和家屬解釋約束的必要性醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,保護具作用及使用方法醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,取得配合。
2.操作要點:
(1)肢體約束法:暴露患者腕部或者踝部;用棉墊包裹腕部或踝部;將保護帶打成雙套結(jié)套在棉墊外,稍拉緊,使之不松脫;將保護帶系于兩側(cè)床緣;為患者蓋好被整理床單位及用物。
(2)肩部約束法: 暴露患者雙肩;將患者雙側(cè)腋下墊棉墊;將保護帶臵于患者雙肩下,雙側(cè)分別穿過病人腋下,在背部交叉后分別固定于床頭;為患者蓋好被,整理床單位及用物。
(3)全身約束法:多用于患兒的約束。具體方法是:將大單折成自患兒肩部至踝部的長度,將患兒放于中間;用靠近護士一側(cè)的大單緊緊包裹同側(cè)患兒的手足至對側(cè),自患兒腋窩下掖于身下,再將大單的另一側(cè)包裹手臂及身體后,緊掖于靠護士一側(cè)身下;如患兒過分活動,可用繃帶系好。
3.指導患者:
(1)告知患者及家屬實施約束的目的、方法、持續(xù)時間,使患者和家屬理解使用保護具的重要性、安全性,征得同意方可使用。
(2)告知患者和家屬實施約束中,護士將隨時觀察約束局部皮膚有無損傷、皮膚顏色、溫度、約束肢體末梢循環(huán)狀況,定時松解。
(3)指導患者和家屬在約束期間保證肢體處于功能位,保持適當?shù)幕顒佣取?
(三)注意事項
1.實施約束時,將患者肢體處于功能位,約束帶松緊適宜,以能伸進一、二手指為原則。
2.密切觀察約束部位的皮膚狀況。
3.保護性約束屬制動措施,使用時間不宜過長,病情穩(wěn)定或者治療結(jié)束后,應(yīng)及時解除約束。需較長時間約束者,每2小時松解約束帶1次并活動肢體,并協(xié)助患者翻身。
4.準確記錄并交接班,包括約束的原因、時間,約束帶的數(shù)目,約束部位,約束部位皮膚狀況,解除約束時間等。
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