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一、手續(xù)辦理:
辦理住院登記時(shí),需出示醫(yī)療保險(xiǎn)卡和身份證,醫(yī)院將在醫(yī)保信息系統(tǒng)查詢核對(duì)參保人的個(gè)人資料、繳費(fèi)等情況,并為其辦理入院手續(xù)。
住院期間,請(qǐng)您提醒醫(yī)生注意,如使用自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,須經(jīng)患者或家屬簽字同意。
經(jīng)住院治療符合出院標(biāo)準(zhǔn)的,由主診醫(yī)生開(kāi)具出院通知單后,參保人持出院通知單和醫(yī)療保險(xiǎn)卡到出院處辦理結(jié)算手續(xù)。出院帶藥,一般不超過(guò)7日藥量。 出院結(jié)算時(shí),參保人或家屬須在《廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算單》上簽名確認(rèn)。
二、起付標(biāo)準(zhǔn):
在職職工在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為500元、1000元、2000元;
退休職工在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為350元、700元、1400元。
不超過(guò)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)的,由個(gè)人帳戶支付或個(gè)人自付。住院治療連續(xù)時(shí)間每超過(guò)90天的,須再支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)。
三、支付比例:
起付標(biāo)準(zhǔn)以上統(tǒng)籌基金最高支付限額以內(nèi)所對(duì)應(yīng)的住院基本醫(yī)療費(fèi)用,按以下比例分別支付:
在職職工:一級(jí)醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付90%;二級(jí)醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付85%;三級(jí)醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付80%.其余比例部分由個(gè)人帳戶或個(gè)人承擔(dān)。
退休人員:一級(jí)醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付93%;二級(jí)醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付89.5%;三級(jí)醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付86%.其余比例部分由個(gè)人帳戶或個(gè)人承擔(dān)。
超過(guò)統(tǒng)籌基金最高支付限額所對(duì)應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用,可以通過(guò)重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、職工互助醫(yī)療保險(xiǎn)以及社會(huì)醫(yī)療救助等途徑解決。