“意識障礙的分類有哪些？”相信是準(zhǔn)備參加護理考研的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

意識水平異常以覺醒障礙為特點，可為上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)或雙側(cè)大腦半球急性病變所致。

1.根據(jù)意識障礙程度，臨床上表現(xiàn)嗜睡、昏睡和昏迷。

（1）嗜睡是意識障礙早期表現(xiàn)，喚醒后定向力基本完整，能配合檢查，常見于顱內(nèi)壓增高的病人。

（2）昏睡處于較深睡眠，較重的疼痛或言語刺激方可喚醒，模糊地作答，旋即熟睡。

（3）昏迷是意識水平嚴(yán)重下降，是一種睡眠樣狀態(tài)，患者對刺激無意識反應(yīng)，不能被喚醒?；颊叩钠鸩顟B(tài)、癥狀體征可能提示昏迷的病因，例如，突然起病的昏迷常提示為血管源性，特別是腦干卒中或蛛網(wǎng)膜下腔出血；數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)，由半球體征如偏癱、偏身感覺障礙或失語等迅速進展至昏迷是顱內(nèi)出血的特征；較緩慢（數(shù)日至1周或更長）出現(xiàn)的昏迷可見于腫瘤、膿腫、腦炎或慢性硬膜下血腫等；先有意識模糊狀態(tài)或激越性譫妄、無局灶性體征的昏迷可能由于代謝紊亂或中毒所致。臨床可分為淺、中、深昏迷。

此外，不嚴(yán)重的意識下降可導(dǎo)致急性意識模糊狀態(tài)或譫妄。

急性意識模糊狀態(tài)（acute confusion state）：表現(xiàn)嗜睡、意識范圍縮小，常有定向力障礙、注意力不集中，錯覺可為突出表現(xiàn)，幻覺少見。以激惹為主或與困倦交替，可伴心動過速、高血壓、多汗、蒼白、或潮紅等自主神經(jīng)改變，以及震顫、撲翼樣震顫或肌陣攣等運動異常，鑒于癔病發(fā)作等。

譫妄狀態(tài)（delirium state）：較意識模糊嚴(yán)重，定向力和自知力均障礙，不能與外界正常接觸，常有豐富的錯覺、幻覺，形象生動逼真的錯覺可引起恐懼、外逃或傷人行為。急性譫妄狀態(tài)常見于高熱或藥物中毒，慢性譫妄狀態(tài)見于慢性酒精中毒。

2.特殊類型的意識障礙：包括去皮質(zhì)綜合征和無動性緘默癥，也稱為醒狀昏迷（coma vigil）。

1）去皮質(zhì)綜合征（decorticate syndrome）：患者無意識地睜眼閉眼，光反射、角膜反射存在，

對外界刺激無意識反應(yīng)，無自發(fā)言語及有目的動作，呈上肢屈曲、下肢伸直的去皮質(zhì)強直姿勢，常有病理征。因腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)未受損，故保持睡眠-覺醒周期，可無意識地咀嚼和吞咽。見于缺氧性腦病、腦血管疾病及外傷等導(dǎo)致的大腦皮質(zhì)廣泛損害。

2） 無動性緘默癥（akinetic mutism）：患者對外界刺激無意識反應(yīng)，四肢不能動，出現(xiàn)不典型去腦強直姿勢，肌肉松弛，無錐體束征，無目的睜眼或眼球運動，覺醒-睡醒周期保留或呈過度睡眠，伴自主神經(jīng)功能紊亂，如體溫高、心律或呼吸節(jié)律不規(guī)則、多汗、尿便儲留或失禁等。為腦干上部或丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)及前額葉-邊緣系統(tǒng)損害所致。

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