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外在因素所致心跳驟停詳細(xì)解析

“外在因素所致心跳驟停詳細(xì)解析”相信是準(zhǔn)備參加護(hù)理考研的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:

職業(yè)性中毒所致心跳驟停常見原因如下:

1.單純性缺氧窒息:空氣中氧含量為20.96%.空氣中氧含量不足,肺泡內(nèi)氧分壓即降低,相應(yīng)的組織細(xì)胞也處于缺氧狀態(tài)。當(dāng)空氣中氧含量<16%時(shí)可引起呼吸困難、缺氧;<10%則可致昏迷或死亡。

空氣中氧含量不足致機(jī)體缺氧窒息而心跳驟停多發(fā)于以下情況:

(1)進(jìn)入久置不用,重新啟用時(shí)又未通風(fēng)的地窖、坑道、油槽等通風(fēng)不良場(chǎng)所時(shí);

(2)為了啟用地窖、坑道等“密室”;,用火燒烤“消毒”后進(jìn)入“密室”時(shí);

(3)作業(yè)場(chǎng)所有高濃度甲烷、乙烷、氮?dú)?、水蒸氣或二氧化碳等惰性氣體排擠或稀釋了空氣中的氧,以致空氣中氧含量嚴(yán)重不足等。

2.心源性腦缺血癥(阿斯綜合征) 某些化學(xué)性有害因素可直接作用于心肌,引起外在因素所致心跳驟停的心肌損害;或增加心肌對(duì)腎上腺素的敏感性或直接刺激B一腎上腺素受體等,可引起心律失常,心室顫動(dòng)而致心臟驟停。

3.中間型綜合征(inteemediate syndrome,IMS) 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后2~7天,膽堿能癥狀消失,意識(shí)清醒后,突發(fā)肢體近端肌及橫肌無力以及顱Ⅷ、Ⅶ和X運(yùn)動(dòng)支支配的肌無力。外在因素所致心跳驟停重癥者見呼吸肌麻痹而致外周呼吸衰竭死亡。因其發(fā)病時(shí)間介于膽堿能危象(ACC)和遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)?。∣PI DP)之間,故稱為中間型綜合征。一旦發(fā)病,CHE活力持續(xù)下降,但抗ACh藥效果不佳,復(fù)能劑不能阻止其發(fā)展,其發(fā)病機(jī)制有待闡明。氧化樂果、樂果、DD-VP、甲胺磷、倍硫磷有機(jī)磷農(nóng)藥等易致IMS.

4.急性氯氣中毒:作為化工原料、漂白劑、消毒劑廣泛應(yīng)用于化工、制藥、皮革、造紙、印染、消毒等各行業(yè)。吸入極高濃度氯氣時(shí),可刺激迷走神經(jīng)引起反射性心跳驟停;或刺激呼吸道黏膜內(nèi)末梢感受器,引起局部平滑肌反射性痙攣,以致通氣障礙、喉頭痙攣水腫窒息而出現(xiàn)閃電死亡。

5.急性氨氣中毒:氨(NH3)主要用于冷凍劑制造,石油精煉,氮肥生產(chǎn)、合成纖維、鞣革、人造冰等。其主要毒作用表現(xiàn)在對(duì)眼、皮膚和呼吸道黏膜的損害,可引起眼和皮膚的灼傷,呼吸道炎癥和化學(xué)性肺水腫,成人型呼吸窘迫癥等。吸入極高濃度NH3,由于其對(duì)內(nèi)感受器的強(qiáng)烈刺激作用可引起反射性呼吸抑制和心肌損害;偶可致反射性喉頭痙攣等而猝死。

6.急性硫化氫中毒:硫化氫(H2S)在工業(yè)上雖很少直接應(yīng)用,多屬生產(chǎn)過程產(chǎn)生的廢氣,如防護(hù)意識(shí)淡薄,往往造成嚴(yán)重的中毒和多人閃電樣死亡事故。是我國目前最常見的,也是中毒死亡人數(shù)最多的急性職業(yè)中毒之一。

7.藥物:乙醚、硫苯妥鈉、奎尼丁、氯化鉀(靜脈注射)等。

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