體格檢查：單純性膽道蛔蟲病一般僅劍突下或稍右方有輕度壓痛若并發(fā)膽道感染胰腺炎肝膿腫等則會出現(xiàn)相應(yīng)的體征。B超檢查是本病的首選檢查方法顯示為膽管內(nèi)有平行強(qiáng)光帶偶可見蛔蟲在膽管內(nèi)蠕動，有確診價值。ERCP偶可見膽總管開口處有蛔蟲ERCP，還可進(jìn)行治療。

超生檢查時應(yīng)注意以下情況：

管道重疊，肝門區(qū)內(nèi)有動靜脈等多個管道系統(tǒng)，掃查中可以出現(xiàn)重疊現(xiàn)象，有時候類似蛔蟲的現(xiàn)象，應(yīng)多切面探查，尤其注意其解剖走向，另外，血管通道內(nèi)均為透聲好的無回聲影，有時可見血液的流動，必要時可用彩色多普勒血流顯像易于鑒別?；紫x位于膽道內(nèi)，膽道內(nèi)是沒有血流的，且蟲體腔內(nèi)一般都有稀疏點(diǎn)狀弱回聲。

膽道引流管也呈雙線索條狀結(jié)構(gòu)，但圖像有僵硬感，而且一般有手術(shù)史。

膽道結(jié)石，蛔蟲不動或失去活力后，因回聲較強(qiáng)，有時易與結(jié)石混淆，但蛔蟲一般后無聲影且呈二條平行線狀。

膽道蛔蟲癥初期，蛔蟲欲鉆入時，病人臨床癥狀明顯而B超卻無明顯的異常所獲，易漏診，應(yīng)在必要時復(fù)查B超。

膽囊內(nèi)殘存蟲體團(tuán)塊應(yīng)與膽囊癌鑒別，膽囊癌絕無隱約可見的雙線狀結(jié)構(gòu)，如果有，即可排除膽囊癌。

膽道蛔蟲的典型超聲表現(xiàn)主要是擴(kuò)張的膽管內(nèi)平行雙線狀強(qiáng)回聲帶，內(nèi)夾無回聲液性暗帶，彩色多普勒于暗帶內(nèi)未探及血流信號。環(huán)中環(huán)、同心圓、環(huán)內(nèi)圓點(diǎn)、環(huán)內(nèi)雙環(huán)、擴(kuò)張的膽管內(nèi)小等號樣回聲是診斷和鑒別診斷的重要依據(jù)，而膽囊內(nèi)蛔蟲主要表現(xiàn)為膽囊內(nèi)麻花樣或弧形線條光帶，活體蛔蟲可見其蠕動。超聲診斷膽道蛔蟲直接快速、簡單準(zhǔn)確、無創(chuàng)傷、可動態(tài)觀察。

一般診斷不難劇烈的腹部絞痛與不相稱的輕微腹部體征是膽道蛔蟲病的特點(diǎn)和診斷要點(diǎn)結(jié)合B超和ERCP檢查可明確診斷。