顱內壓增高的概述及致病的病因和機理是什么?
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顱內壓增高側臥位測量成年人平均腦脊液壓力超過1.96kPa(相當200mm水柱)時,稱為顱內壓增高。顱內壓增高是臨床常見的許多疾病共有的一組癥候群。顱內壓增高有兩種類型,即彌漫性顱內壓增高和先局部性顱內壓增高,再通過擴散波及全腦。彌漫性顱內壓增高通常預后良好,能耐受的壓力限度較高,可以通過生理調節(jié)而得到緩沖,壓力解除后神經(jīng)功能恢復較快,而局部性顱內壓增高調節(jié)功能較差,可耐受的壓力限度較低,壓力解除后神經(jīng)功能恢復較慢。
病因和機理
引起顱內壓增高的原因甚多,諸如顱腔狹小,顱骨異常增生、顱內炎癥、腦積水、腦水腫、高血壓、顱內血管性疾病、腦出血、腦膿腫、腦寄生蟲及顱內腫瘤等。
在疾病情況下,通過生理調節(jié)作用以取代顱內壓的代償?shù)哪芰κ怯邢薅鹊?,當顱內病變的發(fā)展超過了這一調節(jié)的限度時,就可以產(chǎn)生顱內壓增高。其主要機理有①生理調節(jié)功能喪失;②腦脊液循環(huán)障礙;③腦血液循環(huán)障礙;④腦水腫。
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