急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎的診斷依據(jù)及治療原則
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診斷依據(jù)
1.病前1-4周有感染史。
2.急性或亞急性起病。
3.四肢對(duì)稱性軟癱。
4.可有顱神經(jīng)損害。
5.重癥病人有呼吸肌麻痹。
6.常有腦脊液蛋白-細(xì)胞分離。
疾病治療
治療原則
1.呼吸肌麻痹的搶救。
2.使用免疫抑制劑。
3.血漿交換療法。
4.大劑量丙種球蛋白治療。
5.應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
6.抗感染治療。
7.對(duì)癥支持治療。
8.被動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)肢體,并配合針灸、理療、按摩等。
用藥原則
1.急性期輕癥患者以口服強(qiáng)的松,配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑為主。
2.早期重癥病人應(yīng)靜滴激素或血漿交換療法或大劑量丙種球蛋白治療為主,輔以神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,注意支持,對(duì)癥治療。
3.對(duì)激素?zé)o效,又無(wú)條件應(yīng)用血漿交換療法及大劑量丙種球蛋白治療者,可酌情選用環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤等治療,但要注意毒副反應(yīng)。
4.有感染者應(yīng)選用有效、足量的抗生素治療。
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