對于產力異常的概述及原因是什么?
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正常宮縮有一定節(jié)律性、極性和一致性,并有相應的強度和頻率。出現(xiàn)異常時,則稱為產力異常,分為宮縮乏力、不協(xié)調及亢進三種,以宮縮乏力最常見。 子宮收縮乏力
宮縮可自分娩開始時即微弱無力,亦可在開始時正常,其后逐漸變弱,前者稱“原發(fā)性宮縮乏力”,后者為“繼發(fā)性宮縮乏力”。二者的原因及臨床表現(xiàn)相似,但后者多繼發(fā)于機械性梗阻。
一、原因
(一)精神因素 多發(fā)生于產婦精神過于緊張或對分娩懷有恐懼心理,致大腦皮層功能失調,影響對宮縮正常調節(jié)。
(二)子宮因素 子宮壁過度伸展,如雙胎、羊水過多、巨大兒,子宮發(fā)育不良或畸形等,均能影響宮縮。
(三)胎先露不能緊貼宮頸部 不易反射性引起宮縮,常見于頭盆不稱、臀位及橫位等。
(四)藥物影響 臨產后應用大量鎮(zhèn)靜劑,抑制了宮縮。
(五)內分泌失調 妊娠末期雌激素或催產素不足或孕激素過多,乙酰膽堿減少或子宮對乙酰膽堿的敏感性降低,均可影響宮縮。
(六)其它 臨產后,產婦過度疲勞,進食少,或第一產程后期過早使用腹壓、或膀胱充盈影響胎先露下降等,均可造成宮縮乏力。
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