腹部損傷的患者有哪些治療方案--?非手術(shù)治療
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適應(yīng)證:①通過上述各項檢查,一時不能確定有無內(nèi)臟損傷者。對于這些病例,在進行非手術(shù)治療的同時,應(yīng)進行嚴密的病情觀察。觀察期間要反復(fù)檢查傷情的變化,井根據(jù)這些變化,不斷綜合分析,以便盡早作出結(jié)論性診斷,及時抓住手術(shù)治療的時機。
②診斷已明確,為輕度的單純實質(zhì)性臟器損傷,生命體征穩(wěn)定或僅輕度變化。
觀察內(nèi)容包括:①每15——30分鐘測定一次呼吸、脈率和血壓;
②腹部體征檢查,每半小時進行一次,注意有無腹膜炎的體征及其程度和范圍的改變;
③每30——60分鐘檢查一次血常規(guī),了解紅細胞數(shù)、血紅蛋白、血細胞比容和白細胞計數(shù)的變化;
④每30— 60分鐘作一次B超掃查;
⑤必要時可重復(fù)進行診斷性腹腔穿刺術(shù)或灌冼術(shù),或進行CT、血管造影等檢查。
觀察期間需要特別注意的是:
①不要隨便搬動傷者,以免加重傷情;
②不注射止痛劑(診斷明確者例外),以免掩蓋傷情。
治療措施包括:
①輸血補液,防治休克;
②應(yīng)用廣譜抗生素,預(yù)防或治療可能存在的腹內(nèi)感染;
③禁食,疑有空腔臟器破裂或有明顯腹脹時應(yīng)行胃腸減壓;
④營養(yǎng)支持。
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