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腹部損傷患者如何護(hù)理?

2020-02-27 11:50 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理了腹部損傷患者的護(hù)理如下。

1.腹部閉合性損傷中較容易破裂的臟器是脾。

2.實質(zhì)性臟器破裂較典型的表現(xiàn)是腹腔內(nèi)出血,患者會有低血容量性休克。

3.空腔臟器破裂較典型的表現(xiàn)是腹膜刺激征(壓痛、反跳痛、腹肌緊張),患者會有持續(xù)性的劇烈腹痛并伴全身感染癥狀。

4.腹部損傷影像學(xué)檢查膈下新月形陰影(游離氣體)常提示胃腸道破裂,腹膜后積氣常提示腹膜后十二指腸或結(jié)直腸穿孔。

5.腹腔臟器損傷較有意義的檢查是診斷性腹腔穿刺。

6.診斷性腹腔穿刺若抽出不凝血,常提示為實質(zhì)性臟器或血管破裂所致內(nèi)出血,若抽出渾濁液體、胃內(nèi)容物等提示為胃腸道穿孔。

7.實質(zhì)性臟器破裂穿刺點(diǎn)為臍和髂前上棘連線中、外1/3交界處或經(jīng)臍水平線與腋前線相交處。有骨盆骨折者,應(yīng)在臍平面以上穿刺,以免誤人腹膜后血腫而誤診為腹腔內(nèi)出血。

8.腹部損傷病因不明的患者,應(yīng)做到外科四禁:禁飲、禁食、禁灌腸、禁導(dǎo)瀉、禁鎮(zhèn)痛。

9.腹部損傷的患者明確診斷后應(yīng)給予對應(yīng)鎮(zhèn)痛藥,防止發(fā)生神經(jīng)源性休克。

10.盆腔膿腫較大的患者,較佳處理方法為經(jīng)直腸前壁(已婚女性也可經(jīng)陰道后穹隆)行切開引流術(shù)。

11.腹部損傷的患者發(fā)生膿腫,較常見的類型是盆腔膿腫。

12.腹部損傷患者術(shù)后一般情況下應(yīng)鼓勵早下床活動,預(yù)防發(fā)生腸粘連和肺不張。而實質(zhì)臟器切除或部分切除術(shù)后的患者應(yīng)避免早下床活動預(yù)防發(fā)生斷面出血。

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