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腸梗阻的全身性改變

2020-03-25 11:31 來源:醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理了腸梗阻的全身性改變如下。

1.水、電解質、酸堿平衡失調   正常情況下胃腸道每日約8000ml的分泌液,分泌液絕大部分被再吸收。高位腸梗阻時,由于不能進食及頻繁嘔吐,丟失大量胃腸道液,使水分及電解質大量丟失;低位腸梗阻時,胃腸道液體不能被吸收而潴留在腸腔內。此外,腸管過度膨脹,影響腸壁靜脈回流,使腸壁水腫和血漿向腸壁、腸腔和腹腔滲出。腸絞窄存在時,會丟失大量血液。從而造成嚴重的缺水,血容量減少和血液濃縮,以及酸堿平衡失調。十二指腸梗阻,可因丟失大量氯離子和酸性胃液而產生堿中毒。一般小腸梗阻,喪失的體液多為堿性或中性,鈉、鉀離子的丟失較氯離子為多,以及酸性代謝物增加,可引起嚴重的代謝性酸中毒。

2.感染和中毒   梗阻以上的腸腔內細菌大量繁殖,產生多種強烈毒素。由于腸壁血運障礙、通透性改變,細菌和毒素滲入腹腔,可引起嚴重的腹膜炎和膿毒癥。

3.休克和多器官功能障礙   嚴重水、電解質紊亂、酸堿平衡失調、細菌感染、中毒等,可引起嚴重休克。腸腔高度膨脹,腹壓增高,膈肌上升,影響肺內氣體交換,腹式呼吸減弱,同時阻礙下腔靜脈血液回流,而致呼吸、循環(huán)功能障礙。

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