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護(hù)士考點(diǎn):破傷風(fēng)臨床常見(jiàn)預(yù)防措施

2020-04-01 13:34 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于破傷風(fēng)臨床常見(jiàn)預(yù)防措施,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理如下,請(qǐng)各位護(hù)士考生仔細(xì)查看。

正確處理傷口:

對(duì)于一般小的傷口,可先用自來(lái)水或井水把傷口外面的泥、灰沖洗干凈。有條件的,可在傷口涂上碘酒等消毒藥水,然后在傷口上蓋一塊干凈的布,輕輕包扎后再到醫(yī)院進(jìn)一步治療。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理對(duì)于一些大的傷口,可先用干凈的布?jí)鹤冢缓笱杆偃メt(yī)院治療。

破傷風(fēng)桿菌多生長(zhǎng)在泥土及鐵銹中,所以在傷口較深沾染泥土或被鐵銹類鐵器扎傷時(shí)均應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素。如果只是蹭破表皮,傷口不深,只要做好適當(dāng)?shù)那鍎?chuàng),不必注射破傷風(fēng)抗毒素?;蛴眯┫舅幩缂t藥水外擦一下就可以了。如果創(chuàng)面已干燥,沒(méi)有滲出液,可不必再擦拭。

主動(dòng)免疫:

注射破傷風(fēng)類毒素作為抗原,使機(jī)體產(chǎn)生抗體~抗毒素達(dá)到免疫的目的,是目前最有效、最可靠、最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防方法。

自動(dòng)免疫療法共注射3次,第一次皮下注射,間歇6~8周,再進(jìn)行第二次注射,可獲得基礎(chǔ)免疫;在半年至一年后注射第三次,可獲得較穩(wěn)定的免疫力;以后每5年加強(qiáng)注射一次。這樣就可獲得較為穩(wěn)定的免疫力。這種免疫力可保持10年,隨后5年追加注射1次(0.5ml),便能保持足夠的免疫力。有基礎(chǔ)免疫力的傷員,傷后只要皮下注射類毒素0.5ml,便可迅速?gòu)?qiáng)化機(jī)體的抗破傷風(fēng)免疫力,不需要注射破傷風(fēng)抗毒素。

被動(dòng)免疫:

對(duì)傷前末接受自動(dòng)免疫者,創(chuàng)傷發(fā)生后24小時(shí)內(nèi),皮下或肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1000~3000u,因?yàn)?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/poshangfeng/" target="_blank" title="破傷風(fēng)" class="hotLink">破傷風(fēng)的發(fā)病有一個(gè)潛伏期,盡早注射有預(yù)防作用,但其作用短暫,有效期為10日左右 ,因此,對(duì)深部創(chuàng)傷、污染嚴(yán)重的傷員,可在一周后再注射1次。

破傷風(fēng)抗毒血清有兩種:①破傷風(fēng)抗毒血清:注射后體內(nèi)抗體可迅速上升,但僅能維持5~7天,注射前必須常規(guī)作過(guò)敏試驗(yàn),以免發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性者,則應(yīng)進(jìn)行脫敏注射,即小劑量分——5次注射破傷風(fēng)抗毒素。在用過(guò)破傷風(fēng)抗毒素超過(guò)一周者,如再使用,還須重作皮膚試驗(yàn)。②人體破傷風(fēng)免疫球蛋白:由人體血漿中免疫球蛋白提純而成。因無(wú)血清反應(yīng),故不需作為過(guò)敏試驗(yàn),是理想的破傷風(fēng)抗毒素。

適用于下列情況:①傷口污染嚴(yán)重;②嚴(yán)重的開(kāi)放性損傷,如顱腦、胸、腹部開(kāi)放性損傷及開(kāi)放性骨折、燒傷;③傷后未及時(shí)清理創(chuàng)口或處理不當(dāng)。

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