醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專門整理了二尖瓣狹窄的病理生理與臨床表現(xiàn)如下。

正常成人的二尖瓣口面積約4~6cm。當(dāng)瓣口狹窄、心室舒張時(shí)，血液自左心房進(jìn)人左心室受阻，使左心房不能正常排空，致左心房壓力增高，左心房發(fā)生代償性擴(kuò)張。

（1)癥狀：最常出現(xiàn)的早期癥狀是勞力性呼吸困難，常伴有咳嗽、咯血。隨著瓣膜口狹窄加重，可出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性肺水腫，咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。常出現(xiàn)心律失常尤其是房顫，可有心悸，還可有乏力、疲勞，甚至可有食欲減退、腹脹、肝區(qū)疼痛、下肢水腫。

（2)體征：可出現(xiàn)面部兩顴紺紅、口唇輕度發(fā)紺，稱“二尖瓣面容”。心尖部可觸及舒張期震顫；心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，是最重要的體征；心尖部第一心音亢進(jìn)及二尖瓣開放拍擊音；肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、分裂。

知識拓展：輔助檢查

（1)X線：左心房增大，后前位左緣變直，右緣雙心房影。左前斜位可見左主支氣管上抬，右前斜位可見食管下端后移等。

（2)心電圖：二尖瓣狹窄重者可有“二尖瓣型P波”， P波寬度》0. 12秒，并伴有切跡。（3)超聲心動(dòng)圖：是明確診斷的可靠方法。

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