惡心、嘔吐的臨床表現(xiàn)與護(hù)理措施
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專(zhuān)門(mén)整理了惡心、嘔吐的護(hù)理措施如下。
(一)病因
引起惡心、嘔吐的原因非常廣泛,在消化系統(tǒng)疾病中常見(jiàn)于胃部及十二指腸疾病。
(二)臨床表現(xiàn)
惡心是一種欲將胃內(nèi)容物經(jīng)口吐出的不適感覺(jué)。如急性胃炎可發(fā)生惡心、嘔吐,有時(shí)有上腹不適或疼痛,嘔吐后可緩解,慢性胃炎惡心更為明顯。幽門(mén)梗阻時(shí)嘔吐嚴(yán)重而且嘔吐量大,并含有隔夜食物及腐臭味。急性腸炎病人常在惡心、嘔吐同時(shí)伴有腹瀉;腸梗阻、急性闌尾炎時(shí)也可發(fā)生惡心、嘔吐。肝、膽、胰腺疾病,均有惡心、嘔吐表現(xiàn)。劇烈、頻繁的嘔吐可使胃液大量丟失,從而引起脫水、電解質(zhì)紊亂及營(yíng)養(yǎng)障礙。
(三)護(hù)理措施
1.觀(guān)察生命體征,觀(guān)察病人有無(wú)乏力、口渴、皮膚黏膜干燥、彈性減低等癥狀。注意觀(guān)察嘔吐的特點(diǎn),記錄嘔吐的量、次數(shù)、性質(zhì)、顏色及氣味。注意預(yù)防直立性低血壓和因持續(xù)性嘔吐致大量胃液丟失而發(fā)生代謝性堿中毒。
2.準(zhǔn)確記錄出人量,定期觀(guān)察尿比重、體重的變化。積極補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
3.協(xié)助病人完成日常生活活動(dòng),病人嘔吐時(shí)注意將病人頭偏向一側(cè),以免誤吸。及時(shí)清除污物,保持病房清潔干凈,給病人提供一個(gè)舒適的環(huán)境。
4.注意病人的心理疏導(dǎo)工作,應(yīng)用放松術(shù),引導(dǎo)病人轉(zhuǎn)移注意力,減少?lài)I吐發(fā)生,減輕病人的焦慮狀態(tài)。
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