猩紅熱知識(shí)點(diǎn)匯總
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1.致病菌:A組乙型溶血性鏈球菌。
2.傳染源:病人及帶菌者。
3.傳染期:自發(fā)病前24小時(shí)至疾病高峰。
4.傳播途徑:空氣飛沫直接傳播。
5.猩紅熱的臨床表現(xiàn):
(1)高熱。
(2)咽峽炎
(3)皮疹:多在發(fā)熱后第2日出現(xiàn)。
①部位:始于耳后、頸部及上胸部,迅速波及全身。
②皮疹特點(diǎn):針尖大小的充血性皮疹,壓之褪色,觸之有砂紙感,疹間無(wú)正常皮膚,有癢感。皮疹于48小時(shí)達(dá)高峰,持續(xù)一周左右,按出疹順序消退伴脫皮。軀干為糠皮樣脫屑,手掌足底可見(jiàn)大片狀脫皮,呈“手套”、“襪套”狀。無(wú)色素沉著。
③帕氏線
④口周蒼白圈
⑤楊梅舌
6.首選藥:青霉素。
7.猩紅熱患兒急性期絕對(duì)臥床,給予適當(dāng)物理降溫及藥物降溫,忌用冷水或乙醇擦浴。
8.猩紅熱患兒脫皮時(shí)可涂凡士林或液體石蠟,有大片脫皮時(shí)囑患兒不要用手強(qiáng)行撕脫,須用消毒剪刀剪掉,以防感染。
9.隔離原則:隔離至癥狀消失后1周,連續(xù)咽拭子培養(yǎng)3次陰性。有化膿性并發(fā)癥者應(yīng)隔離至治愈為止。和猩紅熱患者密切接觸者需觀察7天。
【進(jìn)階攻略】
本講的重點(diǎn)內(nèi)容:猩紅熱臨床表現(xiàn)的主要特點(diǎn)。牢記皮疹特點(diǎn)、帕氏線、口周蒼白圈和楊梅舌。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
治療猩紅熱時(shí)抗生素首選
A.頭孢曲松
B.青霉素
C.阿米卡星
D.萬(wàn)古霉素
E.慶大霉素
【答案及解析】B。
猩紅熱治療青霉素為首選藥物。對(duì)青霉素過(guò)敏或耐藥者可用紅霉素或頭孢菌素治療。
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