【兒科護(hù)理學(xué)】洋地黃藥物的藥理作用,為什么室早要停藥?
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了洋地黃藥物的藥理作用如下,希望對(duì)各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
1)正性肌力作用:
洋地黃主要通過(guò)抑制心肌細(xì)胞膜上的Na-K ATP酶,使細(xì)胞內(nèi)Na濃度升高,K濃度降低,Na與Ca進(jìn)行交換,使細(xì)胞內(nèi)Ca濃度升高而使心肌收縮力增強(qiáng)。而細(xì)胞內(nèi)K濃度降低成為洋地黃中毒的主要原因。
2)電生理作用:
一般治療劑量下,洋地黃可一直心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),對(duì)房室交界區(qū)的抑制最為明顯。大劑量可提高心房,交界區(qū)及心室的自律性,當(dāng)血鉀降低時(shí)更容易發(fā)生各種心律失常。
3)迷走神經(jīng)興奮作用:
對(duì)迷走神經(jīng)的直接興奮作用是洋地黃類的一個(gè)獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn),長(zhǎng)期應(yīng)用地高辛,即使是較小劑量也可以對(duì)抗心衰時(shí)交感神經(jīng)興奮的不利影響。
室早:心肌炎、缺血、缺氧、麻醉、手術(shù)和左室假腱索等均可使心肌受到機(jī)械、電、化學(xué)性刺激而發(fā)生室早。洋地黃、奎尼丁、三環(huán)抗抑郁藥中毒發(fā)生嚴(yán)重心律失常之前常先有室早出現(xiàn)。電解質(zhì)紊亂、精神不安、過(guò)量煙、酒、咖啡亦能誘發(fā)室早。室早常見(jiàn)于冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病與二尖瓣脫垂病人。
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