各型肝硬化及門體分流手術后是引起肝性腦病最常見原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多見。醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理了肝性腦病病人的護理如下。
【常見的誘因】
①感染。
②便秘。
③高蛋白飲食。
④大量排鉀利尿、放腹水。
⑤上消化道出血引起血氨升高,從而促發(fā)肝性腦病。
⑥藥物:利尿劑、安眠藥(如安定)、鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥等。
(二)臨床表現(xiàn)
一期(前驅期)
輕度性格改變和行為失常,如欣快激動或淡漠、隨地便溺。病人應答尚準確,但有時吐字不清且較緩慢??捎袚湟順诱痤?。
二期(昏迷前期)
以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主。定向力和理解力均減退,不能完成簡單計算。言語不清,舉止反常,多有睡眠時間倒錯。甚至有幻覺、恐懼、躁狂。
三期(昏睡期)
以昏睡和精神錯亂為主,大部分時間呈昏睡狀態(tài),但可喚醒。
四期(昏迷期)
神志完全喪失,不能喚醒。
【總結提示】
肝性腦病的臨床表現(xiàn)可總結為順口溜:
一期(前驅期):性格改變行失常
二期(昏迷前期):意亂行失睡眠障
三期(昏睡期):昏睡神亂神經征
四期(昏迷期):不能喚醒神志喪
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