肝硬化的輔助檢查與腹水的治療
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1.血生化檢查
血清總蛋白可正常、降低或增高,但白蛋白降低、球蛋白增高。凝血酶原時(shí)間在代償期可正常,失代償期可有不同程度的延長(zhǎng)。膽固醇酯常低于正常。
2.血常規(guī)
脾功能亢進(jìn)時(shí)白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減少。
【治療原則】
1.飲食
給予高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富,易消化食物。肝功能損害顯著或有肝性腦病先非,煮,應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì);腹水者應(yīng)限制鹽攝;避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬食物,忌酒。
2.休息
代償期病人適當(dāng)減少活動(dòng),但仍可參加輕體力工作;失代償期病人則應(yīng)以臥床休息為主,避免勞累。
3.腹水的治療
(1)提高血漿膠體滲透壓:每周輸新鮮血、白蛋白、血漿。
(2)限制鈉、水的攝入:限制鹽在1~2g/d,進(jìn)水量限制在1000ml/d左右。
(3)增加鈉、水的排泄:利尿治療以每天體重減輕不超過(guò)0.5kg為宜。每次放腹水在4000~6000ml,亦可一次放10000ml,甚至放完,同時(shí)靜脈點(diǎn)滴白蛋白40~60g。
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