【婦科護(hù)理學(xué)】分娩期婦女第一產(chǎn)程的一般護(hù)理措施

2020-05-27 13:51 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了分娩期婦女第一產(chǎn)程的一般護(hù)理措施如下，希望對(duì)各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1）待產(chǎn)環(huán)境：應(yīng)提供安靜無刺激性的環(huán)境，室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜。

2）支持系統(tǒng)：有條件的醫(yī)院，可實(shí)行康樂待產(chǎn)，允許丈夫、家人在分娩過程中陪伴產(chǎn)婦，或提供家庭化分娩室，給予待產(chǎn)婦心理上的支持。

3）健康教育：待產(chǎn)婦入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熱情接待，介紹待產(chǎn)室、產(chǎn)房環(huán)境及工作人員，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與待產(chǎn)婦的溝通，消除待產(chǎn)婦緊張、陌生的情緒。評(píng)估并記錄待產(chǎn)婦的身體狀況、既往病史、孕期情況、此次住院原因等，同時(shí)向待產(chǎn)婦講解產(chǎn)程中各種注意事項(xiàng)。在分娩過程中，應(yīng)及時(shí)向待產(chǎn)婦通報(bào)產(chǎn)程進(jìn)展情況，以增強(qiáng)其自信心。

4）監(jiān)測(cè)生命體征：入院后應(yīng)測(cè)體溫、脈搏、血壓，如體溫＞37.5℃，脈搏＞100次／分，應(yīng)通知醫(yī)生進(jìn)行治療。血壓應(yīng)每4小時(shí)測(cè)一次，若血壓≥140／90mmHg，應(yīng)警惕待產(chǎn)婦發(fā)生抽搐的可能醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)。

5）觀察合并癥的征象：如有頭暈、眼花、頭痛、嘔吐、上腹部痛，子宮收縮異常，待產(chǎn)婦煩躁不安、呼吸困難等應(yīng)引起高度重視。注意陰道流血量，若陰道流血為鮮紅色、量多大于月經(jīng)量，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系以除外前置胎盤或胎盤早剝等情況發(fā)生。

6）備皮：一般初產(chǎn)婦常規(guī)行外陰備皮。

7）灌腸：初產(chǎn)婦宮口開大3cm以下，無禁忌證。

　目的：①通過反射作用刺激子宮收縮；②清潔直腸，避免分娩時(shí)糞便污染消毒區(qū)；若有胎膜破裂、陰道異常流血、心肌病、胎兒窘迫、胎頭高浮或胎頭下降很低壓迫直腸達(dá)不到目的時(shí)，應(yīng)禁止灌腸。

8）活動(dòng)和休息：如宮縮不強(qiáng)，未破膜，可在室內(nèi)適當(dāng)走動(dòng)，但有合并癥的待產(chǎn)婦應(yīng)左側(cè)臥位醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)。

9）注意破膜時(shí)間：破膜后應(yīng)立即臥床，聽胎心音，行肛門檢查，注意觀察有無臍帶脫垂征象，記錄破膜時(shí)間，羊水量及性狀，破膜時(shí)間＞12h尚未分娩者，應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。如系頭位，羊水混有胎糞呈黃綠色，表示胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)積極處理。

10）飲食：鼓勵(lì)待產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食，吃高熱量易消化食物，并注意補(bǔ)充水分，以保證精力和體力充沛。

11）預(yù)防尿潴留：臨產(chǎn)后護(hù)理人員應(yīng)每2～4小時(shí)提醒待產(chǎn)婦排尿一次，以防止膀胱過脹影響胎先露下降及子宮收縮，延長產(chǎn)程。

12）基礎(chǔ)護(hù)理：臨產(chǎn)后，由于子宮收縮頻繁，除全身出汗外，外陰部的分泌物及羊水外溢常使待產(chǎn)婦感到不舒適。應(yīng)協(xié)助待產(chǎn)婦做好生活護(hù)理。破膜的待產(chǎn)婦，應(yīng)由護(hù)士擦洗外陰3次／天，保持外陰清潔。

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