【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】鉤端螺旋體病首選治療藥物是什么?
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【提問】患者,男性,32歲,因"發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力3天"入院,查:T40℃,R40次/分,P120次/分,BP100/70mmHg,急性病容,結(jié)膜充血,鞏膜輕度黃染,肝肋下1.5cm,腎區(qū)叩擊痛(+)。診斷為"鉤端螺旋體病".病原治療中,首選的藥物是?
A.喹諾酮類
B.頭孢菌素
C.青霉素
D.氯霉素
E.慶大霉素
【答案及解析】本題選C.
鉤端螺旋體病簡稱鉤體病,是由致病性鉤端螺旋體引起的動物源性傳染病。鼠類及豬是主要傳染源,呈世界性范圍流行。臨床以早期鉤端螺旋體敗血癥,中期的各器官損害和功能障礙,以及后期的各種變態(tài)反應(yīng)后發(fā)癥為特點(diǎn)。重癥患者可發(fā)生肝腎功能衰竭和肺彌漫性出血,常危及患者生命。
鉤體對青霉素高度敏感,迄今尚無耐藥株出現(xiàn)。研究證實(shí),在發(fā)病早期使用抗生素,能有效縮短發(fā)熱期,加速癥狀消退,并阻斷器官損害的發(fā)生。對發(fā)病4d以上的重癥患者,應(yīng)用青霉素靜脈滴注亦取得滿意的療效。
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