臨終患者的疼痛評(píng)價(jià)
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疼痛是臨終患者尤其是癌癥臨終患者最嚴(yán)重的癥狀,常伴有內(nèi)分泌、代謝、免疫和精神、心理改變,不僅影響患者飲食、睡眠、活動(dòng)和情緒,給他們的臨終期生活也造成了嚴(yán)重的威脅,甚至可使患者產(chǎn)生絕望情緒。同時(shí),疼痛也會(huì)使家屬感到極度的恐慌和失望。護(hù)士在患者臨終期的首要責(zé)任是幫助其解除疼痛造成的痛苦。因此,控制疼痛是癥狀控制的重要措施,其目的是最大程度的止痛和提高生活質(zhì)量。
疼痛評(píng)價(jià):準(zhǔn)確評(píng)價(jià)疼痛的原因和性質(zhì)是有效地解除患者疼痛的前提。疼痛產(chǎn)生的原因多種多樣,可能由癌癥本身引起,也可能由治療引起,還可能由與治療無(wú)關(guān)的其他原因引起。大多數(shù)是患者體內(nèi)器質(zhì)性病變所致,也有些與化療、放療反應(yīng)及情緒變化有關(guān)。同時(shí),疼痛也是一種主觀感覺(jué),不同人的痛閾不同,對(duì)疼痛的反應(yīng)也不同。因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真觀察臨終患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間,了解患者對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)以及止痛劑應(yīng)用情況及效果等,填寫(xiě)疼痛評(píng)估表,給予相應(yīng)的處理。
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