醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試，專門整理了血管內導管感染的控制與預防如下。

一、抗生素的應用

（1)抗生素的選擇：應根據實驗室病原菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗的結果選用抗生素。在病原菌培養(yǎng)結果報告前也可根據對CRBST致病菌的預測經驗性地使用抗生素，待病原菌培養(yǎng)結果報告后進行調整。

（2)局部應用抗生素：應用抗生素封管技術向導管內灌注高濃度的抗生素溶液，提高抗生素在定植部位的濃度，能夠有效殺滅定植于導管內腔的病原微生物，但抗生素封管對于腔外感染無效。

（3)全身應用抗生素：保留血管內導管時應盡可能從導管輸注抗生素，這樣可提高定植部位的抗生素濃度。

二、預防

導管的選擇

可選用抗菌材料導管，此種導管表面附有抗菌藥物或導管材料中加入了抗菌藥物，但抗菌藥物長時間放置也會失效。需長時間放置導管的患者，最好選擇隧道型導管或PICC 導管。

導管連接部位保護

反復進行導管連接部位的操作會增加感染的機會。研究表明，密閉的導管連接系統(tǒng)能減少導管腔內病原菌定植。為減少感染應選用含有抗菌物質的保護帽，同時，在連接導管前應做好局部消毒。

導管穿刺部位皮膚保護

使用無菌透明、透氣性好的貼膜或無菌紗布覆蓋導管穿刺點均可有效預防感染。使用透明貼膜的優(yōu)點是便于觀察穿刺點局部情況；而使用無菌紗布適于導管穿刺點有滲血情況。對于長期使用無皮下隧道靜脈導管的患者及免疫功能低下的患者，應定期使用碘伏消毒穿刺部位或使用碘伏紗布進行保護，以減少金黃色葡萄球菌感染的幾率。

導管放置途徑

置管時應優(yōu)先選擇鎖骨下靜脈，其次是頸內靜脈，盡可能不選擇股靜脈，以避免增加革蘭陰性桿菌與真菌感染的機會。

置管過程中無菌技術

置管過程中嚴格的消毒與無菌操作是減少穿刺部位病原菌經導管皮膚間隙人侵的最有效手段。

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