乳腺癌病人的手術治療護理考點總結
乳腺癌病人的手術后如何進行傷口的護理?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理了乳腺癌病人的手術治療護理如下。
(1)傷口護理:
①保持引流通暢。皮瓣下引流管作持續(xù)負壓吸引,使皮瓣下的潛在間隙始終保持負壓狀態(tài),有利于創(chuàng)面滲液的排出。更換敷料時發(fā)現(xiàn)皮瓣下積液,應在無菌操作下穿刺抽吸,然后再加壓包扎。
②防止皮瓣移動。術后傷口覆蓋多層敷料并用胸帶(或繃帶)包扎,使胸壁與皮瓣緊密貼合。包扎松緊度要適當,包扎過緊會影響皮瓣血液循環(huán),若患側(cè)上肢脈搏摸不清、肢端發(fā)紺、皮溫降低,提示腋部血管受壓,應調(diào)整繃帶松緊度。
(2)觀察病情:如有胸悶、呼吸窘迫,應判斷是否因術中損傷胸膜而發(fā)生了氣胸。注意觀察患側(cè)肢體遠端的血液供應情況,傷口敷料有無滲血,以及引流液量和性質(zhì)。
(3)臥位:待血壓平穩(wěn)后取半臥位,以利于引流和改善呼吸功能。
(4)預防患側(cè)手臂水腫:術后患側(cè)上肢用軟枕墊高,并進行上肢遠心端的按摩,以促進靜脈和淋巴的回流。禁止在術側(cè)手臂測血壓、注射或抽血,以免加重循環(huán)障礙。
【護理指導】患側(cè)上肢功能鍛煉
術后24小時內(nèi)患側(cè)肩部制動,病人可作伸指、握拳、屈腕活動。術后1~3天,進行上肢肌肉等長收縮,開始肘關節(jié)伸屈活動;術后第4天病人應開始作肩關節(jié)小范圍活動,開始病人練習患側(cè)手捫對側(cè)肩部及同側(cè)耳朵的動作。
總結提示:
乳腺癌病人術后功能鍛煉可記為:
“一(24小時)動手,三(1~3天)動肘,功能鍛煉朝上走,4天可以動動肩,直到舉手高過頭?!?/span>
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