新生兒高膽紅素血癥的臨床分類依據(jù)及常見(jiàn)病因
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(1)感染性:
①新生兒肝炎:大多數(shù)病毒可通過(guò)胎盤傳給胎兒或出生時(shí)通過(guò)產(chǎn)道被感染,以巨細(xì)胞病毒、乙型肝炎病毒為常見(jiàn);
②新生兒敗血癥、尿路感染:由于細(xì)菌的毒素作用于紅細(xì)胞,加速紅細(xì)胞破壞、損傷肝臟細(xì)胞,使肝臟結(jié)合膽紅素的能力下降,導(dǎo)致黃疸加重。
(2)非感染性:
①新生兒溶血:ABO系統(tǒng)和Rh系統(tǒng)血型不合最為常見(jiàn);
②膽道閉鎖:肝腸循環(huán)受阻,膽紅素排泄不暢,血清含量增高;
③胎糞延遲排出;
④母乳性黃疸:發(fā)生率0.5%~2%;
⑤遺傳性疾病:如紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷等;
⑥藥物性黃疸:如維生素K3、K4、樟腦丸等;
⑦其他:如低血糖、酸中毒、缺氧、體內(nèi)出血和失水等原因可加重黃疸。
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