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咯血的護理問診要點與護理診斷思路

2020-06-28 14:52 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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針對咯血的患者應該如何做到全面的護理問診?咯血的伴隨癥狀有哪些?如何判斷咯血的量及性狀?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位護士考生更好地備考復習2020年的護士資格考試,專門整理了咯血的護理問診要點與護理診斷思路如下。

【咯血的護理問診要點】

1.年齡及有關病史

詢問居住地及傳染病接觸史,吸煙及接觸粉塵史,有無心、肺、血液系統(tǒng)疾病等病史。青壯年咯血多考慮肺結核、支氣管擴張癥、二尖瓣狹窄等;中年以上咯血痰應警惕支氣管肺癌。

2.咯血的量及性狀

大量咯血常見于空洞性肺結核、支氣管擴張癥和肺膿腫。

支氣管肺癌主要為痰中帶血。

鐵銹色血痰見于肺炎鏈球菌肺炎。

粉紅色泡沫樣痰是肺水腫的特征。

3.伴隨癥狀

包括:

伴嗆咳:見于支氣管肺癌、支原體肺炎等。

伴皮膚黏膜出血:見于血液病、流行性出血熱、鉤端螺旋體病等。

伴消瘦:見于活動性肺結核及支氣管肺癌等。

伴發(fā)熱:見于肺結核、肺炎、肺膿腫、流行性出血熱、肺出血型鉤端螺旋體病等。

伴胸痛:見于肺炎鏈球菌肺炎、肺結核、肺梗死、支氣管肺癌等。

伴膿痰:見于支氣管擴張癥、肺膿腫等。

護理診斷思路】

(1)大咯血應與嘔血的鑒別。嘔血是指上消化道出血經(jīng)口腔嘔出。

(2)大咯血最常見于支氣管擴張癥及空洞性肺結核,慢性痰中帶血常見于肺結核、肺癌二尖瓣狹窄。

(3)咯血應與口鼻出血鑒別??谇怀鲅R蜓例l、口腔潰瘍咽炎等引起。鼻腔出血經(jīng)鼻咽鏡檢查可發(fā)現(xiàn)出血灶。

通過以上知識點,同學們一定學會了如何針對咯血患者做全面的護理問診,我們不但要學會護理患者,更要學會在患者入院時,對患者進行護理問診,這樣才能在后期的護理工作中,才能合理的制定相應護理計劃,“全面了解病情”是護士必須要掌握的技能。想要了解更多2020年護士資格考試精華高頻知識點、護士資格考試政策動態(tài)、輔導精華資料及備考技巧等,歡迎關注醫(yī)學教育網(wǎng)護士資格考試欄目!

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