糞便的一般性狀檢查與病理情況改變

2020-07-07 11:39 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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糞便的一般性狀檢查與病理情況改變有哪些？如何通過(guò)氣味及性狀判斷病變情況？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專門(mén)整理了糞便的一般性狀檢查與病理情況改變如下。

1.量

健康成人大多每日排便1次，其量為100~300g，隨食物種類(lèi)、食量及消化器官的功能而異。若食物以細(xì)糧及肉類(lèi)為主者，糞質(zhì)細(xì)膩而量少；進(jìn)食粗糧而纖維含量又較多者，則糞便量較多；當(dāng)胃腸、胰腺有病變或其功能紊亂時(shí)，則排便次數(shù)及糞量可增多，也可減少。

2.顏色及性狀

正常成人的糞便為黃褐色成形圓柱狀軟便，嬰兒糞便呈黃色或金黃色，顏色可因進(jìn)食種類(lèi)不同而異。病理情況可見(jiàn)以下改變。

（1)水樣或粥樣稀便：常因腸蠕動(dòng)亢進(jìn)或腸黏膜分泌過(guò)多所致。見(jiàn)于各種感染性或非感染性腹瀉，如急性胃腸炎、甲亢等。大量黃綠色稀汁樣便并含有膜狀物時(shí)見(jiàn)于假膜性腸炎；艾滋病患者伴腸道隱抱子蟲(chóng)感染時(shí)，排大量稀水樣便：副溶血性弧菌食物中毒時(shí)，排洗肉水樣便；出血壞死性腸炎排出紅豆湯樣便。

（2)米泔樣便：糞便呈白色淘米水樣，含黏液片塊，量大。見(jiàn)于霍亂患者。

（3)黏液膿性或黏液膿血便：正常糞便中有少量黏液，小腸炎癥時(shí)黏液增多與糞便混在一起，大腸病變是黏液附著在糞便表面：膿性及膿血便，說(shuō)明下段腸道有病變。常見(jiàn)于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、直腸癌等。黏液、膿、血的多少取決于炎癥的性質(zhì)及程度。在阿米巴痢疾時(shí)以血為主，呈暗紅色果醬樣；細(xì)菌性痢疾則以黏液及膿為主，膿中帶血l.

（4)凍狀便：呈黏凍狀、膜狀或紐帶狀，見(jiàn)于腸易激綜合征，也可見(jiàn)于某些慢性細(xì)菌性痢疾。

（5)鮮血便：多見(jiàn)于腸道下段出血，如直腸息肉、直腸癌、肛裂及痔瘡等。痔瘡出血，血液滴于糞便之上，其他疾患則鮮血附著于糞便表面。

（6)柏油樣便：色黑、質(zhì)軟而富有光澤，宛如柏油。見(jiàn)于各種原因所致的上消化道出血。

（7)灰白色便：各種原因引起的膽管阻塞，以至糞膽素相應(yīng)減少，見(jiàn)于阻塞性黃疸。

（8)細(xì)條狀便：糞便呈扁帶狀或細(xì)條狀，提示直腸狹窄，多見(jiàn)于直腸癌。

（9)綠色糞便：乳兒糞便稀而帶綠色或見(jiàn)有黃白色乳凝塊均提示消化不良。

3.氣味

正常糞便因含有蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物－吲哚、糞臭素、硫醇、硫化氫等而有臭味，肉食者味濃，素食者味淡。慢性腸炎、胰腺疾病，尤以直腸癌潰爛繼發(fā)感染時(shí)有惡臭，阿米巴痢疾時(shí)有特殊的腥臭。脂肪和碳水化合物消化或吸收不良時(shí)糞便呈酸臭味。

4.寄生蟲(chóng)體

蛔蟲(chóng)、燒蟲(chóng)、絳蟲(chóng)節(jié)片等較大蟲(chóng)體肉眼即可分辨，鉤蟲(chóng)體則需將糞便沖洗過(guò)濾后方易找到。

5.結(jié)石

糞便中可見(jiàn)膽石、胰石、胃石、糞石等，最重要的是膽結(jié)石，一般需用銅篩淘洗后方易找到。