枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的臨床不同表現(xiàn)是需要了解的知識(shí)點(diǎn)，考前需要熟悉，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專門整理的枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的臨床不同表現(xiàn)如下。

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【練習(xí)題】 小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)不同的是

A.血壓升高，脈緩有力

B.嘔吐頻繁

C.意識(shí)障礙出現(xiàn)較早

D.頭痛劇烈

E.呼吸驟停出現(xiàn)的時(shí)間不同

【答案】E

【精析】 小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)：頭痛劇烈，嘔吐頻繁；進(jìn)行性意識(shí)障礙；病變側(cè)瞳孔先暫時(shí)縮小，繼之進(jìn)行性增大（運(yùn)眼神經(jīng)麻痹）；病變對(duì)側(cè)面，舌及肢體癱瘓（錐體束受壓）；晚期患者深昏迷，雙瞳孔散大，光反應(yīng)消失，去皮質(zhì)強(qiáng)直發(fā)作，生命體征嚴(yán)重紊亂，并導(dǎo)致繼發(fā)性枕骨大孔疝；呼吸先于心跳停止。枕骨大孔疝：早期頸后局部壓痛，頸硬，強(qiáng)迫頭位（頸1~2神經(jīng)根受壓）；多無意識(shí)障礙和肢體癱瘓，瞳孔也很少變化但呼吸障礙明顯，甚至在意識(shí)清醒狀態(tài)下發(fā)生呼吸驟停，這是與小腦幕切跡疝的主要區(qū)別；枕骨大孔疝常在顱內(nèi)壓驟然增高的基礎(chǔ)上發(fā)生，如劇烈咳嗽，用力排便，強(qiáng)力掙扎，腰椎穿刺放出腦脊液等誘因時(shí)產(chǎn)生；呼吸先與心跳停止。

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