法洛四聯(lián)癥患兒為什么喜歡蹲踞?主要原因是什么?
法洛四聯(lián)癥患兒為什么喜歡蹲踞?主要原因是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
【典型例題】法洛四聯(lián)癥患兒為什么喜歡蹲踞?主要原因是什么?
A.心腦供血量增加
B.緩解漏斗部痙攣
C.腔靜脈回心血量增加
D.休息、緩解疲勞
E.增加體循環(huán)阻力、減少右向左分流血量
【答案及解析】本題選E。
第一,法洛四聯(lián)癥患兒,由于有大的室間隔缺損,加上肺動脈狹窄和主動脈騎跨,使大量含氧量低的右心室血分流至左心系統(tǒng),其氧飽和度大多只有70%左右,當(dāng)行走或活動后,含氧量低的下肢靜脈血向右心回流,再通過室間隔缺損分流到左心,使體循環(huán)的動脈血含氧量更低。當(dāng)患兒蹲踞時,便可壓迫局部的靜脈血管,使這些含氧量很低的血暫緩流入心內(nèi)。
第二,患兒蹲踞時不僅僅壓迫了下肢的靜脈血管,同時也阻礙了股動脈血流,造成流向下肢的動脈血阻力增高,于是流向患兒上身的血流量可相應(yīng)增加,這部分血主要供應(yīng)人體的重要器官,如心臟,大腦等,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的缺氧情況有所改善。
第三,蹲踞后體循環(huán)阻力增高,從而減少心內(nèi)右向左分流,使肺循環(huán)的血流量有所增加,這樣也有助于肺內(nèi)的氣體交換,使低氧情況得到暫時緩解。所以,法洛四聯(lián)癥患兒活動后蹲踞片刻便會感到舒服些。
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