為了幫助各位護士考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了2020護士資格考前考點速記：兒科護理學(xué)-寒冷損傷綜合征如下：

 考點總結(jié)：

①新生兒寒冷損傷綜合征又稱新生兒冷傷，新生兒硬腫癥。早產(chǎn)兒多發(fā)。

②表現(xiàn)為食欲不振或拒乳，反應(yīng)差，哭聲低，心音低鈍，心率減慢，尿少，體溫低，皮膚顏色暗紅、硬腫。

③硬腫發(fā)生順序為：小腿→大腿外側(cè)→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。

④嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺出血、循環(huán)和呼吸衰竭及急性腎衰竭等多臟器損害，合并彌漫性血管內(nèi)凝血而危及生命。

⑤輕度：體溫≥35℃，皮膚硬腫范圍＜20%；中度：體溫＜35℃，皮膚硬腫范圍20%～50%；重度：體溫＜30℃，皮膚硬腫范圍＞50%，常伴有器官功能衰竭。

⑥復(fù)溫是關(guān)鍵措施，復(fù)溫的原則是循序漸進，逐步復(fù)溫。

如肛溫＞30℃，腋-肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒可放入30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到30～34℃的范圍內(nèi)（每小時提高箱溫1～1.5℃，箱溫不超過34℃），6～12小時恢復(fù)正常體溫。

肛溫＜30℃，腋-肛溫差為負(fù)值的重度患兒，先將患兒置于比肛溫高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的溫度，每小時升高1℃，每小時監(jiān)測肛溫、腋溫1次，于12～24小時恢復(fù)正常體溫。

 經(jīng)典試題：

1.新生兒硬腫癥，下列哪項是不正確的？

A.多發(fā)生在早產(chǎn)兒

B.常伴有低體溫

C.硬腫最先出現(xiàn)在面頰

D.重癥伴多臟器損害

E.多發(fā)生在寒冷季節(jié)

【正確答案】C

【答案解析】硬腫發(fā)生順序為：小腿-大腿外側(cè)-整個下肢-臀部-面頰-上肢-全身。

2.男嬰，胎齡35周，出生10天。因低體溫、反應(yīng)差、拒乳、尿少、雙小腿外側(cè)皮下脂肪變硬入院。該患兒最關(guān)鍵的護理措施是？

A.維持有效呼吸

B.遵醫(yī)囑用藥

C.合理喂養(yǎng)

D.積極復(fù)溫

E.預(yù)防感染

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)患兒低體溫、反應(yīng)差、拒乳、尿少、雙小腿外側(cè)皮下脂肪變硬可判斷患兒為新生兒寒冷損傷綜合征又稱新生兒冷傷，亦稱新生兒硬腫癥，復(fù)溫是治療護理的關(guān)鍵。

3.患兒，日齡4天，診斷為新生兒硬腫癥，處理措施哪項不妥？

A.供給足夠液體和熱量

B.盡量減少肌內(nèi)注射

C.應(yīng)快速復(fù)溫

D.積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥

E.注意有無出血傾向

【正確答案】C

【答案解析】硬腫癥患兒恢復(fù)正常體溫是治療的關(guān)鍵，但應(yīng)逐漸復(fù)溫，循序漸進，復(fù)溫過快會導(dǎo)致心衰和肺出血。

4.患兒，女，孕35周早產(chǎn)。體重1500g，皮膚紅嫩、胎毛多，指（趾）甲未超過指（趾）甲尖，體溫不升，呼吸43次/分，血氧飽和度95%，胎脂較多。護士首先應(yīng)采取的護理措施是？

A.注射維生素K1

B.給予鼻導(dǎo)管吸氧

C.立即擦凈胎脂

D.將患兒置于暖箱中

E.母乳喂養(yǎng)

【正確答案】D

【答案解析】患兒有體溫不升的臨床表現(xiàn)，該小兒體重低，早產(chǎn)。所以選擇D。

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