針對顱腦損傷患者如何做護理評估？常見護理問題有什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護士考試，專門整理如下。

護理評估：

(l)健康史：了解受傷過程，有無中間清醒期、逆行性遺忘、腦脊液漏發(fā)生，是否出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，現(xiàn)場急救情況;重要的疾病史。

(2)身體狀況：全面檢查判斷損傷的嚴(yán)重程度及類型。

(3)心理和社會狀況：因腦損傷多有不同程度的意識、智力、肢體功能等大腦功能障礙，病人清醒后，會有較重的心理負擔(dān)，表現(xiàn)為焦慮、恐懼、悲觀等。病人家屬也可能會表現(xiàn)為相同的心理。

護理問題：

①意識模糊/混亂與腦損傷、顱內(nèi)壓增高有關(guān)。

②清理呼吸道無效與意識障礙不能有效排痰有關(guān)。

③營養(yǎng)失調(diào)。低于機體需要量與腦損傷后高代謝、意識障礙等有關(guān)。

④有受傷的危險與病人意識不清、癲癇發(fā)作有關(guān)。

⑤潛在并發(fā)癥為顱內(nèi)壓增高、腦疝、壓瘡、肌萎縮。

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