針對有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救護(hù)理以及一般護(hù)理措施，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，請各位護(hù)士考生仔細(xì)查看。

(1)迅速確定病人是否中毒及其中毒程度的主要依據(jù)：

①毒物接觸史：了解病人的職業(yè)和中毒史，毒物的種類及中毒的診療過程等。

②臨床癥狀和體征判斷。

③毒物檢驗(yàn)：應(yīng)盡快直接采集剩余毒物、藥物、食物或各種標(biāo)本，如嘔吐物、涎液、胃應(yīng)容物、血液、尿、糞及其他可疑物品等送檢。

④輔助檢查：檢測有關(guān)生化、血?dú)夥治觥㈦娊赓|(zhì)等;必要時(shí)可做心電圖、X線檢查。

⑤鑒別診斷：急性中毒的昏迷應(yīng)與低血糖反應(yīng)、糖尿病酮癥酸中毒、腦血管意外、癲癇發(fā)作、肝性腦病、尿毒癥昏迷、腦膜炎、電解質(zhì)紊亂、腦外傷相鑒別。

(2)病情觀察：

定時(shí)測量生命體征，觀察神志狀態(tài)、瞳孔大小及肺部啰音、尿量及呼吸困難、發(fā)紺情況，全血膽堿酯酶活力測定結(jié)果。

(3)清除未吸收毒物的護(hù)理：

洗胃后若保留胃管，注意洗出液體有無蒜臭味，以決定胃管保留時(shí)間。噴灑農(nóng)藥中毒者除脫去衣物用肥皂清洗皮膚外，注意指甲縫隙、頭發(fā)是否清洗過，若未做需再補(bǔ)做，否則可引起病情反復(fù)。

(4)保持呼吸道的通暢：

昏迷者肩部要墊高，以保持頸部伸展，或頭偏一側(cè)，防止舌根后墜，定時(shí)吸痰。松解緊身內(nèi)衣，減少呼吸運(yùn)動的障礙，一旦出現(xiàn)呼吸肌麻痹，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備人工呼吸機(jī)。

(5)吸氧：

根據(jù)呼吸困難程度調(diào)節(jié)氧氣流量，并給予持續(xù)吸氧。

(6)藥物治療的護(hù)理：

遵醫(yī)囑給予阿托品及膽堿酯酶復(fù)能藥，用藥過程中要注意其不良反應(yīng)，對阿托品化、阿托品中毒的表現(xiàn)應(yīng)該會區(qū)分，懷疑阿托品中毒時(shí)應(yīng)提醒醫(yī)生，做好給藥、輸液及藥物反應(yīng)的記錄。

(7)預(yù)防感染：

對昏迷病人要做好口腔、皮膚清潔及定時(shí)翻身的護(hù)理。吸痰時(shí)要注意吸痰管一次性操作，定期更換吸痰連接管，避免交叉感染。

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