風濕熱患兒一般會出現哪些心臟炎表現?主要特征是什么?醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理如下。
1.心肌炎:
輕者可無癥狀。常見心率增快與體溫升高不成比例,心尖區(qū)第一心音減弱,可出現期前收縮、心動過速等心律失常。心尖部可聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,為相對性二尖瓣關閉不全及狹窄的表現。心電圖變化有第一度房室傳導阻滯、ST段下移、T波改變等。重者可伴不同程度的心力衰竭、心尖搏動彌散、心臟擴大、心音低鈍及奔馬律。
心電圖P-R間期延長。
2.心內膜炎:
主要侵犯二尖瓣和(或)主動脈瓣,二尖瓣關閉不全表現為心尖部全收縮期雜音,向腋下傳導,左側臥位聽診明顯,有時可聞及二尖瓣相對狹窄所致舒張期雜音;約20%發(fā)生主動脈瓣關閉不全,在胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音。多次復發(fā)可造成心瓣膜永久性瘢痕形成,導致風濕性心瓣膜病。
造成關閉不全--聽到雜音。
3.心包炎:
積液很少時,纖維蛋白滲出性-可有心前區(qū)疼痛,心包摩擦音。
積液量多時心前區(qū)搏動消失,心音遙遠,有頸靜脈怒張、肝腫大等心包填塞表現。X線檢查心影向兩側擴大呈燒瓶形。
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