2021護士資格考試考點預測:感覺障礙臨床表現(xiàn)&護理措施
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臨床表現(xiàn):
1.刺激性癥狀:
感覺傳導徑路受刺激或興奮性增高所致。分為感覺過敏(輕微刺激引起強烈的感覺),感覺過度(輕微刺激引起強烈難以耐受的感覺),感覺倒錯(非疼痛性刺激誘發(fā)疼痛感覺,冷刺激誘發(fā)熱感覺等),感覺異常(沒有任何外界刺激而發(fā)生的感覺,常見麻、癢、發(fā)重、針刺、冷熱、蟻行、腫脹、電擊和緊束感等)和疼痛。
2.抑制性癥狀:
感覺徑路被破壞或機能受抑制時出現(xiàn)的感覺缺失(意識清楚但對刺激不發(fā)生感覺反應)或感覺減退,分完全性感覺缺失(同一部位各種感覺均缺失)和分離性感覺缺失(同一部位只有某種感覺障礙而其他感覺保存)。
護理措施:
1.有淺感覺障礙的病人,衣服宜柔軟,床褥宜輕軟、平整,以減少皮膚刺激和防重壓;床上不可有銳器,避免身體被刺傷;肢體需保暖時,可提高室溫和增加被褥,避免使用熱水袋局部加溫;熱水擦浴或冰敷時先用健肢拭水溫,以防燙傷和凍傷。
2.有深感覺障礙的病人,須提供安全的活動環(huán)境,強調不在黑暗處行走,活動時加強保護,預防跌傷;經常觀察受壓部位皮膚有無紅、腫、滲出、破潰,消除壓瘡危險因素,預防壓瘡形成。
3.加強溝通,穩(wěn)定病人情緒,消除緊張焦慮感,指導放松技術,增加舒適感。
4.堅持知覺功能訓練,每日3次用棉絮絲、毛線等刺激觸覺,用熱水、冷水刺激溫度覺,用大頭針刺激痛覺。
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