肝性腦病-2021年護(hù)士資格考試必考知識(shí)點(diǎn)考前復(fù)習(xí)筆記
2021護(hù)士資格考試考前沖刺!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編今天為大家?guī)?lái)了肝性腦病-2021年護(hù)士資格考試必考知識(shí)點(diǎn)考前復(fù)習(xí)筆記,希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)有幫助。
【高頻考點(diǎn)總結(jié)】
1.臨床表現(xiàn):意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。
2.最常見病因:病毒性肝炎后肝硬化。
3.常見誘因
(1)上消化道出血。
(2)大量排鉀利尿、放腹水。
(3)高蛋白飲食。
(4)感染。
(5)藥物:利尿劑、安眠藥(如安定)、鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥、含氮藥物、乙醇、抗結(jié)核藥等。
(6)便秘。
4.分期
一期前驅(qū)期 | 欣快激動(dòng)等輕度行為異常,可有撲翼樣震顫。腦電圖多正常 |
二期昏迷前期 | 定向力障礙、睡眠時(shí)間倒錯(cuò)、腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、Babinski征陽(yáng)性等神經(jīng)體征,有撲翼樣震顫,腦電圖異常 |
三期昏睡期 | 昏睡,但可喚醒,神經(jīng)體征持續(xù)或加重,有撲翼樣震顫,肌張力高,腱反射亢進(jìn),錐體束征常陽(yáng)性 |
四期昏迷期 | 昏迷,不能喚醒。淺昏迷時(shí),腱反射和肌張力仍亢進(jìn),深昏迷時(shí),各種反射消失,肌張力降低 |
5.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸。
6.急性門體分流性腦病昏迷首選:33.3%乳果糖500ml灌腸。
7.肝性腦病患者禁止應(yīng)用安眠藥和鎮(zhèn)靜藥物,如臨床確實(shí)需要,遵醫(yī)囑可用地西泮、氯苯那敏等,也只用常量的1/3~1/2量。
8.肝性腦病患者清醒后可逐步增加蛋白飲食,每天控制在20g以內(nèi),最好給予植物蛋白,如豆制品。
【經(jīng)典習(xí)題】
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