小兒常見先天性心臟病鑒別總結(jié)，看這張表就夠了！
2022護(hù)士考試進(jìn)入備考階段，今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了2022護(hù)士考試備考筆記：小兒常見先天性心臟病鑒別總結(jié)，看這張表就夠了！趕快復(fù)習(xí)起來！
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房間隔缺損 |
室間隔缺損 |
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 |
法洛四聯(lián)癥 |
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青紫 |
潛伏性青紫 |
潛伏性青紫 |
差異性紫紺 |
持續(xù)性青紫 |
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肋間 |
胸左緣2～3肋間 |
3～4肋間 |
第2～3肋間 |
胸左緣2～4肋間 |
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雜音 |
收縮期噴射性雜音 |
全收縮期雜音 |
持續(xù)性“機(jī)器”樣雜音 |
粗糙噴射性收縮期雜音 |
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其他 特征 |
差異性紫紺周圍血管體征 |
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P2 |
亢進(jìn) |
亢進(jìn) |
亢進(jìn) |
減弱 |
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X線 |
右心房及右心室增大 |
雙側(cè)心室增大 |
左心房及左心室增大 |
右心室增大 |
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并發(fā)癥 |
肺炎 |
肺炎 |
肺炎 |
腦血栓、腦膿腫 |
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治療 |
介入 |
介入/手術(shù) |
介入/手術(shù)、消炎痛 |
一期根治手術(shù)，新福林、心得安 |
以上考點(diǎn)都記住了沒？趕快來試試下面的歷年經(jīng)典試題，看看你掌握的如何？
【練習(xí)題1】5歲男孩，平時(shí)無發(fā)紺，胸骨左緣2～3肋間聞及2/4級(jí)收縮期噴射音，P2亢進(jìn)呈固定分裂，胸骨左緣下可聞及舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示P-R間期延長(zhǎng)。診斷考慮？
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.生理性雜音
【正確答案】B
【答案解析】肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)或亢進(jìn)，并呈固定分裂是房間隔缺損的特有體征。
【練習(xí)題2】下列哪種心臟病，嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓時(shí)，產(chǎn)生差異性發(fā)紺，下肢青紫明顯，左上肢有輕度青紫？
A.房間隔缺損
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C.室間隔缺損
D.大動(dòng)脈錯(cuò)位
E.法洛四聯(lián)癥
【正確答案】B
【答案解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉臨床表現(xiàn)：嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓時(shí)，產(chǎn)生差異性發(fā)紺，下肢青紫明顯，左上肢有輕度青紫，而右上肢正常，杵狀指（趾）。
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