2022護士考試高頻考點預(yù)習(xí):原發(fā)性支氣管肺癌分類及臨床表現(xiàn)
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原發(fā)性支氣管肺癌分類:
鱗癌 | 腺癌 | 小細(xì)胞癌 | 大細(xì)胞癌 | |
類型 | 最常見,多屬中央型 | 多周圍型,女多見 | 多中央型,多發(fā)大支氣管 | 多發(fā)大支氣管 |
特點 | 最常見+放化療不敏感 | 累及胸膜,血管豐富,易局部浸潤和血行轉(zhuǎn)移;對化療和放療最不敏感 | 高度惡性,癌細(xì)胞生長快,轉(zhuǎn)移早,具有神經(jīng)內(nèi)分泌功能。放化療較敏感 | 惡性度高,生長快,預(yù)后差.轉(zhuǎn)移較小細(xì)胞肺癌晚 |
原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn):
原發(fā)腫瘤引起的癥狀 | 陣發(fā)性刺激性嗆咳為早期(最早)癥狀,咳嗽可呈高金屬音 | |
血痰或咯血 | 部分病人以咯血為首發(fā)癥狀,多痰中帶血,可大咯血 | |
體重減輕 | 食欲減低、消瘦、惡病質(zhì) | |
發(fā)熱 | 腫瘤壞死或繼發(fā)感染所致 | |
胸內(nèi)肺外擴展引起的癥狀 | 胸痛 | 因病變累及胸膜致持續(xù)、固定、劇烈胸痛 |
胸水 | 約10%的病人有不同程度的胸水 | |
聲音嘶啞 | 腫瘤壓迫喉返神經(jīng) | |
吞咽困難 | 癌腫侵犯或壓迫食管 | |
上腔靜脈壓迫綜合征 | 腫瘤壓迫上腔靜脈致頭面部、頸部和上肢水腫,胸前部淤血和靜脈曲張,可伴頭痛、頭昏等 | |
其他 | 可有鎖骨上及腋下淋巴結(jié)腫大,副腫瘤綜合征:內(nèi)分泌、神經(jīng)肌肉、結(jié)締組織、血液系統(tǒng)和血管異常 |
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