肝性腦病歷年護(hù)士考試考點(diǎn)總結(jié),2022護(hù)士考生快收藏!
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觀察要點(diǎn):
1)觀察病人有無(wú)肝性腦病的早期征象如意識(shí)、性格、智力等變化,有無(wú)撲翼樣震顫等。
2)監(jiān)測(cè)并記錄病人血壓、脈搏、呼吸、體溫及瞳孔的變化。
3)定期復(fù)查血氨、肝腎功能、電解質(zhì)。
4)記錄24小時(shí)出入量,每日總?cè)肓坎怀^(guò)2500ml。
藥物治療護(hù)理:
1)清潔腸道,減少產(chǎn)氨:使用生理鹽水或弱酸性溶液低壓灌腸,降低腸道PH值,忌用肥皂水灌腸,必要時(shí)反復(fù)多次灌腸。
2)醒腦制劑:乙酰谷氨酰胺觀察有無(wú)惡心、嘔吐的情況。
心理護(hù)理:
病人清醒時(shí)向其講解意識(shí)模糊的原因,安慰病人,尊重病人的人格。
飲食護(hù)理:
1)昏迷不能進(jìn)食者可經(jīng)鼻胃管供食或靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),禁食蛋白質(zhì),以碳水化合物為主,如稀飯、面條、藕粉等。
2)清醒后逐步增加蛋白質(zhì)攝入量,開(kāi)始20g/d以下,以后每隔3--5日增加10g,不斷調(diào)整,總量不超過(guò)40--50g/d,以植物蛋白為主。
3)顯著腹水者予低鹽飲食,進(jìn)水量限制在每日1000ml左右,如有顯著低鈉血癥者,應(yīng)限制在500ml以內(nèi)。
健康教育:
1)疾病知識(shí)指導(dǎo) 幫助病人及家屬了解病因和誘發(fā)因素,加以避免。
2)用藥指導(dǎo) 指導(dǎo)病人按醫(yī)囑服藥,了解藥物的主要不良反應(yīng),避免使用損傷肝臟的藥物,定期復(fù)診。
3)照顧者指導(dǎo) 教會(huì)病人家屬識(shí)別肝性腦病的早期征象,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并送診。
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