鼻飼法插入胃管的注意事項(xiàng)和常見問題是護(hù)士資格考試常見的考點(diǎn)之一,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了相關(guān)知識點(diǎn)如下,希望對考生有所幫助。
1.鼻飼法插管長度:成人插入胃內(nèi)的長度約45~55㎝.
測量方法有兩種:
①前發(fā)際到劍突的距離。②從鼻尖至耳垂再到劍突的距離。
2.清醒病人,當(dāng)導(dǎo)管插至咽喉部(10~15cm處),囑病人做吞咽動(dòng)作,可順利將導(dǎo)管插入,直至所標(biāo)記處。
3.昏迷病人應(yīng)注意:①在插管前協(xié)助病人去枕,將頭后仰;②當(dāng)胃管插至14~16cm時(shí),用左手將病人頭部托起,使下頜盡量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管沿后壁滑行,順利通過食管口。
4.插胃管時(shí)遇到的各種問題及解決方法:
(1)在插管過程中,如果病人出現(xiàn)惡心如何處理?
如病人出現(xiàn)惡心,為消化道癥狀,表示胃管在消化道中,不過病人不太適應(yīng),而出現(xiàn)了惡心。應(yīng)暫停插管,囑病人做深呼吸或吞咽動(dòng)作。
(2)在插管過程中,胃管插入不暢如何處理?
胃管插入不暢,應(yīng)檢查口腔,觀察胃管是否盤在口中。
(3)插管過程中如患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象,如何處理?
如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象,表示誤入氣管,應(yīng)立即拔出,休息片刻后,重新插入胃管。
在做這類題目時(shí)注意區(qū)分患者出現(xiàn)的是呼吸道癥狀還是消化道癥狀便可輕松選出答案啦。
5.如何證實(shí)胃管在胃內(nèi)?
簡單來說分為抽、聽、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理看三種方法。
抽:將胃管末端接無菌注射器回抽,可抽出胃液。
聽:將聽診器放在病人胃部,用無菌注射器迅速注入10ml空氣,聽到有氣過水聲。(注意:是將空氣注入胃管內(nèi)聽聲音,不是將水注入胃管內(nèi)。)
看:將導(dǎo)管末端放入盛有水的碗中,無氣泡逸出。如有大量氣泡,證明已誤入氣管。
6.注入食物或藥物之前都要用溫開水沖管,注入速度不宜過快。
7.鼻飼量每次不應(yīng)超過200ml,間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。
8.長期鼻飼的病人應(yīng)每周更換一次胃管。方法是:晚上最后一次鼻飼后,拔出胃管,第二天早晨再由另一側(cè)鼻孔插入。(關(guān)于各種導(dǎo)管的更換時(shí)間,同學(xué)們可以這樣簡單記憶:大多數(shù)在體腔外的導(dǎo)管每天更換一次,如輸液器。大多數(shù)在體腔內(nèi)的導(dǎo)管每周更換一次,如胃管、導(dǎo)尿管等。)