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慢性心力衰竭的病因|表現(xiàn)|治療

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(1)病因

病因  心肌損害  冠心病最常見 
心臟負(fù)荷過重  后負(fù)荷(壓力負(fù)荷)↑  動(dòng)脈壓力增高如:高血壓、主A瓣狹窄、肺A高壓和肺A瓣狹窄(出不去) 
前負(fù)荷(容量負(fù)荷)↑  二尖瓣、主A瓣關(guān)閉不全,房室間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(返回多) 

(2)誘因——感染:特別是呼吸道感染是最常見,最重要的誘因。循環(huán)血量——過多或銳減。

(3)臨床表現(xiàn):早期——可無癥狀。

(4)心功能分級(jí)Ⅰ級(jí)——有心臟病,日?;顒?dòng)量不受限制。

Ⅱ級(jí)——體力活動(dòng)輕度受限,休息時(shí)無癥狀,一般活動(dòng)可出現(xiàn)上述癥狀,休息后很快緩解。

Ⅲ級(jí)——體力活動(dòng)明顯受限,休息時(shí)無癥狀,休息較長(zhǎng)時(shí)間后癥狀緩解。

Ⅳ級(jí)——不能從事任何體力活動(dòng),休息時(shí)亦有心衰的癥狀。

(5)X線檢查——心影大小及外形可為病因診斷提供重要依據(jù)。Kerley B線是慢性肺淤血特征性表現(xiàn)。

(6)治療原則——利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管。

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