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高鉀血癥患者的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施

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(一)臨床表現(xiàn)

(1)無力,手足麻木,腱反射消失,重者軟癱,甚至呼吸肌麻痹窒息。

(2)表情淡漠,神志恍惚,甚至昏迷。

(3)面色蒼白,四肢厥冷,肌肉酸痛。

(4)心臟慢弱,心律不齊,甚至心跳驟停。

(二)護(hù)理措施

(1)對(duì)因治療。

(2)對(duì)高鉀處理,做到以下四點(diǎn)。

1)禁鉀:嚴(yán)格禁止給鉀,包括含鉀藥物、食物、飲料等,禁用庫血。

2)抗鉀:鈣劑能拮抗鉀對(duì)心肌的抑制作用,可用l0%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣靜脈慢注。

3)轉(zhuǎn)鉀:可應(yīng)用葡萄糖胰島素促進(jìn)糖原合成或應(yīng)用復(fù)方氨基酸和苯丙酸諾龍促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,都可帶鉀入細(xì)胞內(nèi)。也可應(yīng)用堿性液,使細(xì)胞外液堿化,鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi),暫時(shí)緩解高鉀。

4)排鉀:最有效的是透析治療。腹膜透析簡(jiǎn)單、有效,適于推廣;血液透析效率高,但復(fù)雜,并要求一定的條件。

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