為了幫助各位護士資格考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了針對重型顱腦損傷的亞低溫治療護理措施如下：

1、生命體征監(jiān)測

本組20例均采用監(jiān)護儀進行監(jiān)護每小時自動監(jiān)測1次，做好詳細記錄，嚴密觀察患者的呼吸頻率、方式，觀察患者外周血液循環(huán)及皮膚情況，定期監(jiān)測動脈血氣分析。

2、意識觀察

意識變化是顱腦損傷的臨床重要標志。一般通過語言判斷疼痛刺激反應檢查有無角膜反射，吞咽反射，咳嗽反射，同時觀察肢體活動及其他神經(jīng)系統(tǒng)改變。若由嗜睡變?yōu)闇\昏迷，同時肢體無屈伸活動，提示病情加重。反之由淺昏迷變?yōu)槭人?，同時有肢體活動，提示患者已在恢復。

3、瞳孔觀察

若雙側或一側瞳孔進行性散大，另一側瞳孔縮小均表示腦疝已經(jīng)形成，應及時通知醫(yī)生處理，若雙側或一側瞳孔縮小，則表示患者正在恢復之中。

4、溫度觀察

每30min巡視患者1次，了解降溫毯的運轉及肛溫變化。若患者體溫＜33℃可引起反射性冠脈收縮而導致房室傳導阻滯，及時增高降溫毯溫度。若體溫＞36℃需加用冰袋，檢查降溫儀運行是否正常。

5、加強呼吸道護理，保持呼吸道通暢

在治療過程中加強呼吸道護理保持呼吸道通暢，非常重要。

（1）護理過程中加強呼吸道局部感染監(jiān)護，注意做好人工氣道的護理，在進行各項操作時要嚴格無菌操作。

（2）注意隨時吸痰，以保持呼吸道通暢。痰液黏稠不易吸出時應霧化吸入或生理鹽水滴入氣管內(nèi)分泌物變稀薄易吸出，以改善通氣。

（3）使用呼吸機輔助呼吸時對氣管進行加溫濕化處理。

6、加強皮膚護理

降溫毯不直接接觸患者皮膚，應每1～2h翻身1次，按摩受壓部位，及時更換體位，防止凍傷及褥瘡發(fā)生。

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