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陰道炎患者的護理工作重點

2019-06-06 17:10 來源:
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護士考試的復(fù)習(xí)的要循序漸進的,從基礎(chǔ)開始,一步一個腳印。陰道炎病人的護理護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

1、正常女性陰道菌群中,乳酸桿菌為優(yōu)勢菌,它與其他陰道寄生菌處在平衡狀態(tài),當(dāng)某些因素影響陰道的內(nèi)環(huán)境,使陰道內(nèi)菌群的數(shù)量、種類、比例、分布發(fā)生變化,陰道的微生態(tài)平衡被破壞,陰道內(nèi)原有菌群失調(diào)就可引發(fā)多種陰道炎癥。

2、滴蟲陰道炎的病原體為陰道毛滴蟲,其適宜在pH為5.2~6.6,溫度在25~40oC的潮濕環(huán)境中生長繁殖。

3、滴蟲陰道炎可通過性交直接傳播或經(jīng)公共浴池、浴盆、毛巾、坐便器等間接傳播;也可通過污染的器械、敷料而出現(xiàn)醫(yī)源性傳播。

4、滴蟲陰道炎的澘伏期為4~28天。

5、滴蟲陰道炎的體征表現(xiàn)為陰道黏膜充血;嚴重者有散在出血斑點;白帶呈灰白色、黃白色或黃綠色膿性泡沫狀。

6、滴蟲陰道炎可疑者但生理鹽水懸滴法多次未找到滴蟲時,可使用培養(yǎng)法,陽性率可達98%左右。

7、滴蟲陰道炎病人全身用藥時,可口服甲硝唑,治愈率為90%~95%. 8、滴蟲陰道炎病人局部用藥時,可在1%乳酸或0.1%~0.5%醋酸液溶液陰道灌洗后,陰道放甲硝唑泡騰片。

9、指導(dǎo)陰道用藥的滴蟲陰道炎病人在放藥前,用酸性溶液灌洗陰道后將藥品送入陰道后穹隆部。

10、甲硝唑可透過胎盤到達胎兒體內(nèi),孕20周前的滴蟲明道炎病人禁用此藥。

11、滴蟲陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)及隨訪要求是:在月經(jīng)干凈后復(fù)查,連續(xù)3次滴蟲檢查陰性者為治愈。

12、外陰陰道假絲酵母菌病是一種常見的外陰、陰道炎癥,其80%~90%由白假絲酵母菌感染引起。

13、白假絲酵母菌是一種寄生于陰道、口腔、腸道的條件致病菌。它適宜在溫度為25~40°C,酸性、潮濕環(huán)境中生長。

14、當(dāng)機體抵抗力下降,陰道內(nèi)糖原增加,陰道pH值下降或性激素水平增高時,均可引起白假絲酵母菌的生長繁殖。

15、外陰陰道假絲酵母菌病常見于妊娠、糖尿病病人及大量接受雌激素或大量應(yīng)用免疫抑制劑治療者。

16、外陰陰道假絲酵母菌病的癥狀表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛,白帶呈豆渣樣。

17、外陰陰道假絲酵母菌病的體征表現(xiàn)為外陰有抓痕,黏膜有白色膜狀物,急性期可見糜爛及淺表潰瘍。

18、懸滴法是指將陰道分泌物涂片滴入10%KOH,鏡下找孢子和假菌絲,其陽性率為60%. 19、革蘭染色法為外陰陰道假絲酵母菌病首選的檢查法,陽性率為80%. 20、難治性外陰陰道念珠菌病或復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病的檢查多采用培養(yǎng)法。

21、外陰陰道假絲酵母菌病病人局部用藥首選2%~4%碳酸氬鈉溶液坐浴或沖洗陰道并陰道上制霉菌素片。

22、細菌性陰道病是生育年齡婦女最常見的陰道感染,它的自然病史表現(xiàn)為自愈性或復(fù)發(fā)性。

23、10%~40%的細菌性陰道病病人無任何癥狀,有癥狀者主訴白帶增多并有難聞的臭味或魚腥味;可有輕度外陰瘙癢或燒灼感。

24、細菌性陰道病病人體征有白帶為均勻一致的量較多的稀薄白帶,陰道黏膜無紅腫或充血等炎癥表現(xiàn)。

25、細菌性陰道病氨試驗中,將陰道分泌物涂抹在玻片上,滴1~2滴KOH產(chǎn)生爛魚樣腥臭味即為陽性。

26、將細菌性陰道病陰道分泌物涂抹在玻片上,滴1滴生理鹽水混合后,高倍顯微鏡下尋找線索細胞,當(dāng)線索細胞>20%時為陽性。

27、細菌性陰道病病人采用全身用藥時,可口服甲硝唑連續(xù)服藥7天。

28、老年性陰道炎常見于自然絕經(jīng)及卵巢去勢后婦女。

29、絕經(jīng)后婦女卵巢功能減退,雌激素水平降低,陰道黏膜萎縮變薄,乳酸桿菌減少,陰道pH值上升,局部抵抗力下降,引起致病菌的侵入和繁殖,而引發(fā)老年性陰道炎。

30、老年性陰道炎癥狀表現(xiàn)為陰道分泌物增多,白帶呈稀薄淡黃色或血性白帶,外陰瘙癢,灼熱感及尿頻、尿痛、尿失禁等。

31、老年性陰道炎陰道分泌物檢查顯微鏡下可見大量白細胞及基底層細胞,無滴蟲及念珠菌。

32、治療老年性陰道炎可以使用1%乳酸或0.1%~0.5%醋酸液沖洗陰道每日1次,以增加陰道內(nèi)酸度。

33、嬰幼兒陰道炎是由大腸埃希菌及葡萄球菌、鏈球菌、淋菌、滴蟲等病原體通過患病母親或保育員的手、衣物、浴盆、毛巾等引起的炎癥,多與外陰炎同時存在。

34、嬰幼兒陰道炎臨床表現(xiàn)為外陰痛癢,患兒煩躁不安、哭鬧不止或手抓外陰部。分泌物增多,外陰、陰蒂、尿道口、陰道口黏膜充血、水腫,有膿性分泌物自陰道口流出。部分患兒伴泌尿系統(tǒng)感染,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。

35、嬰幼兒陰道炎可采取陰道分泌物檢査找滴蟲或白色念珠菌。

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