2024護(hù)士考生必看:帕金森患者的護(hù)理
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帕金森患者的護(hù)理
1.生活護(hù)理
?。?)主動(dòng)了解病人的需要,必要時(shí)協(xié)助病人洗漱、進(jìn)食、沐浴、料理大小便。
?。?)對(duì)出汗多的病人,指導(dǎo)其穿柔軟、寬松的棉質(zhì)衣物,經(jīng)常清潔皮膚,勤換被褲衣物,勤洗澡,若洗澡有困難則應(yīng)指導(dǎo)其家人協(xié)助完成,如調(diào)節(jié)適宜的水溫至病人滿意,洗澡用具放在病人容易拿到的地方,提供安全保護(hù)措施。
?。?)對(duì)如廁有困難者,應(yīng)移除去廁所通道上的障礙物,提供必須的輔助便器,如高度適中的坐廁或便桶,便桶支撐側(cè)要有長(zhǎng)的扶手或周圍有扶手,手紙放在病人伸手可及處,指導(dǎo)、訓(xùn)練、鼓勵(lì)病人盡量使用便器。
?。?)穿著、修飾能力差的病人,提供穿衣時(shí)適當(dāng)?shù)碾[蔽條件,鼓勵(lì)病人獨(dú)立更衣、修飾,必要時(shí)提供幫助,更衣時(shí)將病人安置在輪椅或椅子上,以便病人有依靠,鼓勵(lì)病人穿寬松的衣服,建議病人穿不用系帶的鞋。
2.心理護(hù)理
3.運(yùn)動(dòng)護(hù)理★
?。?)首先要告訴病人或家屬運(yùn)動(dòng)鍛煉的目的。鼓勵(lì)病人盡量參與各種形式的活動(dòng),如散步、打太極拳等。
?。?)對(duì)有功能障礙如起坐困難時(shí),應(yīng)指導(dǎo)病人在做完每日的一般運(yùn)動(dòng)后,協(xié)助病人反復(fù)練習(xí)起坐動(dòng)作;
對(duì)起步較困難或步行時(shí)突然僵住不能動(dòng)的病人,指導(dǎo)病人——思想要盡量放松,盡量跨大步,向前走時(shí)腳盡量抬高,雙臂盡量擺動(dòng),眼睛注視前方不要注視地面★等;
?。?)對(duì)不能行走的病人,應(yīng)每日協(xié)助做全關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)及伸展運(yùn)動(dòng),注意動(dòng)作輕柔,以免造成病人疼痛和骨折。
邁大步,臂甩開,腳抬高,向前看!
4.飲食護(hù)理
(1)進(jìn)食前向病人介紹飲食相關(guān)知識(shí);仔細(xì)了解病人的吞咽反應(yīng)是否靈敏,有無(wú)控制口腔活動(dòng)的能力,是否存在咳嗽和嘔吐反射,能否吞咽唾液;準(zhǔn)備好有效的吸引裝置。
?。?)安置正確的體位,餐前餐后讓病人取坐姿。
?。?)從小量食物開始,并注意保持合適的食物溫度,餐具最好使用不易打碎的不銹鋼餐具,不能持筷進(jìn)食者改用湯勺。
?。?)盡可能提供病人便于食用的食物,對(duì)咀嚼能力減退的病人提供易咀嚼、易消化的細(xì)軟、無(wú)刺激的食物或半流質(zhì)飲食。
對(duì)進(jìn)流質(zhì)、飲水反嗆病人,經(jīng)口進(jìn)食易引起誤吸、窒息或吸入性肺炎,應(yīng)及時(shí)給予鼻飼,必要時(shí)按醫(yī)囑給予靜脈維持營(yíng)養(yǎng)。
?。?)飲食以高熱量、高維生素、低脂、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白飲食為主,并及時(shí)補(bǔ)充水分,蛋白不宜盲目給予過(guò)多★,以免降低左旋多巴類藥物的療效。檳榔★為擬膽堿能食物,避免食用。
(6)在實(shí)施指導(dǎo)合理飲食和正確進(jìn)食過(guò)程中,注意觀察病人營(yíng)養(yǎng)狀況改善和體重變化的情況。
5.病情觀察
動(dòng)態(tài)病情監(jiān)測(cè)有助于掌握病情的發(fā)展與演變、有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生及藥物的治療效果。
應(yīng)重點(diǎn)觀察肌強(qiáng)直、肌震顫及其發(fā)展情況,吞咽困難及其程度,每日的進(jìn)食量及體重變化情況,有無(wú)肺炎、壓瘡等并發(fā)癥出現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做相應(yīng)的處理。
6.用藥護(hù)理★
(1)左旋多巴及混合制劑★:
?、賾?yīng)囑病人在進(jìn)食時(shí)服藥,以減輕消化道癥狀。
?、跒椴挥绊懽笮喟偷寞熜?,囑病人不應(yīng)同時(shí)服維生素B6。
?。?)抗膽堿能藥:
合并有前列腺肥大及青光眼者禁用此類藥物。
?。?)多巴胺受體激動(dòng)劑:
服藥期間囑病人盡量避免使用維生素B6、利血平、氯氮卓、氯丙嗪等藥物,以免降低療效或?qū)е轮绷⑿缘脱獕骸?/span>
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