為了幫助參加2015年護(hù)士考試的考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了相關(guān)護(hù)理知識點(diǎn)，希望對大家有所幫助。

產(chǎn)道血腫的護(hù)理：

1.預(yù)防產(chǎn)道裂傷是預(yù)防血腫的重要措施

保護(hù)會陰及提高助產(chǎn)技術(shù)水平至關(guān)重要。會陰體彈性差、水腫或會陰體高的患者及巨大兒適當(dāng)行會陰側(cè)切術(shù)，但仍須注意保護(hù)會陰，協(xié)助胎頭俯屈，以最小徑線在宮縮間歇時娩出。避免濫用縮宮素及胎兒娩出期間不恰當(dāng)?shù)馗共考訅?，以免引起急產(chǎn)而使產(chǎn)道裂傷，正確處理產(chǎn)程，避免滯產(chǎn)或第二產(chǎn)程延長，及時采取措施防止產(chǎn)程過長。使用催產(chǎn)素時，要有專人嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，觀察滴速和濃度，防止宮縮過強(qiáng)，胎頭娩出過快導(dǎo)致軟產(chǎn)道血管撕裂。

2.產(chǎn)后注意檢查軟產(chǎn)道

對高危產(chǎn)婦更應(yīng)重視，對會陰陰道傷止血要徹底，陰道撕裂傷及時規(guī)范縫合，解剖層次正確不留死腔，凡創(chuàng)面遇有明顯搏動性小動脈出血點(diǎn)宜先予結(jié)扎或單獨(dú)止血，首針超過頂端上0.5～1cm，并結(jié)扎牢固，縫合完畢再次檢查產(chǎn)道及切口有無滲血及血腫，常規(guī)肛檢。根據(jù)具體情況術(shù)后陰道內(nèi)填塞紗布卷壓迫數(shù)小時，協(xié)助止血，并且予廣譜抗生素預(yù)防感染醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集。

3.血腫的處理

對表面黏膜完整，＜4cm的小血腫用“0”號腸線在血腫部位做八字縫合，對＞5cm的血腫，原則上充分切開清除血塊，找出出血點(diǎn)，止血、分層縫合，確保止血和關(guān)閉死腔，對原有縫合傷口的血腫，要拆除縫線，挖出血塊，重新止血縫合，根據(jù)失血情況，及時補(bǔ)液、輸血、抗休克治療，術(shù)后予抗生素治療。

4.產(chǎn)后加強(qiáng)觀察

產(chǎn)婦分娩后在產(chǎn)房觀察2h，回病房后應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)觀察，經(jīng)常詢問病人有無疼痛加重、肛門墜脹、便意感，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦精神狀態(tài)、面色，并監(jiān)測血壓、脈搏等變化。有異常者應(yīng)及時肛診或陰道檢查，及時發(fā)現(xiàn)及早處理。切忌未檢查即以“宮縮痛”對產(chǎn)婦進(jìn)行解釋或簡單地予以止痛劑等處理，導(dǎo)致延誤病情。