心臟穿透?jìng)?a href="http://m.cddzsc.cn/hushi/" target="_blank" title="護(hù)理" class="hotLink" >護(hù)理是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容，如下：

①迅速氣管內(nèi)插管，機(jī)械通氣；

②建立大口徑靜脈快速擴(kuò)容通道，快速靜脈輸血補(bǔ)液提高心臟充盈壓；

③同時(shí)建立中心靜脈壓測(cè)量裝置；

④如有血氣胸，予以閉式引流；

⑤疑有心包填塞者立即行心包穿刺，診斷并解壓；

⑥若心包穿刺未抽出血液，臨床上又高度懷疑心包填塞，可緊急在局麻下進(jìn)行心包開(kāi)窗探查術(shù)探查心包腔，放入減壓引流管。

⑦已經(jīng)心跳停止者需行開(kāi)胸心臟復(fù)蘇，胸外按壓不僅無(wú)效，且能加重出血和心包填塞。

心臟穿透?jìng)鶓?yīng)手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)前準(zhǔn)備以快速大量輸血為主，適量給予多巴胺和異丙腎上腺素以增強(qiáng)心肌收縮力。刺入心臟并仍留在胸壁上的致傷物（如尖刀）在開(kāi)胸手術(shù)前不宜拔除。術(shù)后加強(qiáng)心電圖和血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)，以及復(fù)蘇后續(xù)治療。注意觀察有無(wú)繼發(fā)性出血、殘余癥和并發(fā)癥。常規(guī)給予破傷風(fēng)抗毒素和抗菌素（頭孢噻啶，先鋒霉素Ⅴ，氧氟沙星，甲哨唑）。