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胰腺癌臨床表現(xiàn)-護(hù)士考試

胰腺癌臨床表現(xiàn)是護(hù)士資格考試中涉及的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容,如下:

胰腺癌早期無特異癥狀,出現(xiàn)臨床癥狀往往已屬晚期。

1.上腹部痛最早出現(xiàn)的癥狀,早期多不明顯,疼痛可向肩背部或后腰部放射。晚期呈持續(xù)性疼痛,日夜不止,特別在夜間尤為嚴(yán)重,影響睡眠和飲食,常取膝肘位以求緩解。

2.消化道癥狀早期上腹部飽脹不適、食欲不振、消化不良,可出現(xiàn)腹瀉。后期出現(xiàn)惡心、嘔吐、嘔血或黑便,系腫瘤壓迫或浸潤十二指腸所致。

3.黃疸胰腺癌的主要癥狀,尤其是胰頭癌,浸潤或壓迫膽總管造成阻塞性黃疸。一般呈進(jìn)行性加重,并有出血傾向和肝功能損害。

4.其他有消瘦乏力,發(fā)熱,陶土色糞便,腹部腫塊等。少數(shù)病人誘發(fā)糖尿病。

5.輔助檢查①實(shí)驗(yàn)室檢查:有血淀粉酶、空腹血糖增高;血清堿性磷酸酶(AKP)增高;血清膽紅素進(jìn)行性增高,以直接膽紅素升高為主,提示膽道有部分梗阻。免疫學(xué)檢查有癌胚抗原(CEA)及糖鏈抗原(CA199)增高。②B超:胰腺有增大的腫塊,膽管、胰管擴(kuò)張,膽囊腫大等,可檢出直徑在2cm以上的癌腫。內(nèi)鏡超聲檢查能發(fā)現(xiàn)直徑在1cm以下的癌腫。③CT:檢查胰腺疾病可靠的方法,能較清晰地顯示胰腺的形態(tài)、腫瘤的位置、腫瘤與臨近血管的關(guān)系及后腹膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,以判斷腫瘤切除的可能性。增強(qiáng)CT掃描幫助意義更大,能發(fā)現(xiàn)直徑在2cm左右的胰腺癌。④MRI或MRCP:MRI診斷與增強(qiáng)CT無差異,MRCP能顯示胰、膽管梗阻的部位和胰膽管擴(kuò)張的程度;且具有無創(chuàng)性、多維成像、定位準(zhǔn)確的特點(diǎn),具有重要的診斷價值。⑤ERCP:可了解十二指腸乳頭部及胰管和膽管情況,了解阻塞受壓部位和性質(zhì)。

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