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牽引術(shù)是利用適當?shù)某掷m(xù)牽引力和對抗牽引力對皮膚或骨組織進行牽引達到復位或固定的治療方法。
(一)適應證
牽引常用于骨折、脫位的復位和固定;緩解肌肉痙攣,防止畸形;肢體制動,減輕疼痛,預防病理性骨折;矯形治療。
(二)禁忌證
局部皮膚受損和對膠布或泡沫塑料過敏者禁用皮牽引;穿針部位皮膚感染者禁用骨牽引。
(三)分類
1.皮膚牽引利用膠布粘貼在皮膚或海綿帶包裹在肢體上,通過皮膚、肌肉間接牽拉骨骼達到牽引目的,也稱為間接牽引。優(yōu)點是操作簡便、無創(chuàng),病人易于接受;缺點是牽引力量小,一般為體重的1/10,且牽引時間短,一般不超過2~4周。皮膚牽引可分為膠布牽引和海綿帶牽引。
2.骨牽引利用不銹鋼針直接穿入骨的堅硬部位,通過牽引架或骨科床上的滑輪進行牽引,也稱直接牽引。優(yōu)點是直接牽拉骨組織,力量大,對皮膚無刺激,可較長時間牽引;缺點是要切開皮膚,骨鉆打眼,有局部感染甚至骨組織感染的可能,病人不易接受。顱骨骨板牽引適用于頸椎骨折和脫位;尺骨鷹嘴牽引適用于復位困難的肱骨髁上骨折;脛骨結(jié)節(jié)和股骨髁上牽引適用于成人股骨骨折;跟骨牽引適用于脛腓骨干雙骨折。
3.兜帶牽引利用布帶或布兜兜住身體突出部位進行牽引。枕頜帶牽引適用于頸椎骨折、脫位,頸椎病及頸椎間盤突出癥等;骨盆帶牽引適用于腰椎間盤突出癥;骨盆懸吊牽引適用于某些骨盆骨折的治療。